El Ghosting Doppler es un artefacto temporal que se manifiesta como:
Arrastre del color, duplicación aparente del flujo, desajuste entre anatomía y señal Doppler.
Mira el vídeo:
Ghosting
No es señal falsa:
👉 Es señal Doppler real mal sincronizada en el tiempo.
Por eso se resume en una frase clave:
El ghosting Doppler no miente, pero llega tarde.
Ghosting
Ghosting Doppler ≠ Clutter
Aunque se confunden con frecuencia, no son lo mismo:
Ghosting Doppler Problema de tiempo Señal procedente de la sangre El color está donde debe, pero desfasado Clutter Problema de origen de señal Señal procedente del tejido El color aparece donde no hay flujo
👉 Si el color va tarde, es ghosting.
👉 Si el color no respeta la anatomía, es clutter.
Mecanismo físico del Ghosting Doppler
El Doppler color requiere:
Múltiples pulsos por línea, múltiples líneas por frame, procesamiento complejo para estimar velocidad y dirección.
Cuando la resolución temporal es baja (pocos frames por segundo), el sistema:
Reutiliza información de frames anteriores, la mantiene visible mediante persistencia, la superpone a la información actual.
Resultado:
El color no se actualiza a tiempo, queda arrastrado, aparece la imagen fantasma del flujo.
Esto es ghosting Doppler.
El papel de la persistencia
La persistencia en Doppler:
No crea señal falsa sí prolonga señal antigua
Con persistencia alta:
El color se “queda” en pantalla, se generan estelas, el ghosting se hace evidente.
📌 Importante:
La persistencia no es la causa única, pero amplifica el ghosting cuando la tasa de frames es baja.
Factores que favorecen el Ghosting Doppler
El ghosting aparece cuando el sistema no puede seguir el movimiento real del flujo.
Factores principales:
Baja tasa de frames, persistencia alta, caja Doppler grande, PRF bajo, alta densidad de líneas, movimiento rápido del transductor o del vaso.
👉 La combinación persistencia alta + pocos fps casi garantiza ghosting.
🔍 El papel del ZOOM en el Ghosting Doppler
El zoom es un factor frecuentemente olvidado y puede ser decisivo.
Tipos de zoom y su efecto
🔹 Zoom de lectura (post-processing)
Se aplica después de adquirir la imagen. No modifica: fps, PRF, líneas Doppler. 👉 No genera ghosting.
🔹 Zoom de adquisición (pre-processing)
El sistema reescanea solo la región ampliada. Para mantener resolución espacial: aumenta el número de líneas, reduce la tasa de frames. 👉 Disminuye la resolución temporal. 👉 Puede provocar ghosting Doppler.
📌 Clave práctica:
Si al hacer zoom bajan los fps, ese zoom puede generar ghosting.
Manifestaciones clínicas típicas
El ghosting Doppler se reconoce porque:
El vaso se mueve y el color va detrás, aparecen estelas de color, el flujo parece duplicado, el color se “despega” del vaso al barrer.
Subir ganancia de color para “ver mejor”, aumentar persistencia para suavizar, usar cajas Doppler grandes, abusar del zoom de adquisición, barrer rápido sin fps suficientes.
Todo ello reduce la resolución temporal y favorece el ghosting.
Cómo corregir el Ghosting Doppler (orden correcto)
⬇️ Reducir persistencia ⬇️ Reducir tamaño de la caja Doppler ⬆️ Aumentar PRF / escala ⬇️ Reducir densidad de líneas Evitar zoom de adquisición innecesario Optimizar profundidad y foco
⚠️ El wall filter NO es la solución principal para el ghosting (sí lo es para clutter).
Regla mental definitiva
Si el color está bien colocado pero va tarde → Ghosting Doppler.
Si el color aparece donde no toca → no es ghosting.
Conclusión
El ghosting en Doppler:
No es patología, no es ruido, no es clutter.
Es información Doppler correcta mal representada en el tiempo.
Dominarlo implica:
Entender la resolución temporal, usar persistencia y zoom con criterio, aceptar que en Doppler menos suele ser más.
👉 Reconocer el ghosting Doppler eleva la calidad del estudio ecográfico y evita errores diagnósticos.
Relación hepático-renal en ecografía: una comparación clave para detectar esteatosis hepática
La ecografía es una técnica basada no solo en identificar estructuras, sino en comparar ecogenicidades. Uno de los ejemplos más útiles en la práctica clínica diaria es la relación hepático-renal, especialmente en el estudio del hígado derecho.
¿Qué vemos en este corte ecográfico?
En la imagen se observa un riñón derecho en corte longitudinal, con:
Corteza renal hipoecogénica, de aspecto homogéneo. Seno renal hiperecogénico, bien delimitado. Entre el riñón y el hígado se identifica el espacio de Morrison, marcado con una línea discontinua, que corresponde al receso hepatorrenal.
Este espacio es fundamental no solo en situaciones de trauma o búsqueda de líquido libre, sino también como referencia anatómica para la comparación de parénquimas.
Comparación hepático-renal: el punto clave
En condiciones normales, el parénquima hepático debe ser isoecogénico o ligeramente más ecogénico que la corteza renal.
En este caso, el hallazgo es claro:
El hígado aparece marcadamente hiperecogénico. La corteza renal mantiene una ecogenicidad baja, dentro de la normalidad.
Esta diferencia de ecogenicidad sugiere que no es el riñón el que está alterado, sino el hígado.
Esteatosis hepática en ecografía
La esteatosis hepática es una de las patologías difusas más frecuentes del hígado y la ecografía es, en muchos casos, la primera técnica diagnóstica.
Hallazgos ecográficos típicos:
Aumento difuso de la ecogenicidad hepática. Aspecto brillante o “blanco” del parénquima. En grados más avanzados, atenuación posterior del haz. Disminución de la visualización de vasos portales y del diafragma.
La comparación con la corteza renal derecha es uno de los métodos más sencillos, reproducibles y fiables para sospechar este diagnóstico.
Conclusión
La imagen ecográfica bien interpretada aporta información clínica de gran valor.
La relación hepático-renal es una herramienta básica que todo profesional que realiza ecografía debería dominar. Un hígado claramente más ecogénico que la corteza renal debe hacernos pensar, de forma inmediata, en esteatosis hepática.
Ecografía no es solo ver: es comparar, interpretar y contextualizar.
Ecoanatomía cardiaca en eje largo paraesternal (PLAX)
En ecografía cardiaca, la ecoanatomía es el punto de partida.
Si no reconocemos bien las estructuras, no podemos interpretar la función.
Uno de los planos básicos para ello es el eje largo paraesternal, conocido como PLAX.
¿Qué significa PLAX?
PLAX es el acrónimo de Parasternal Long Axis, es decir, eje largo paraesternal.
📌 Colocación del transductor
En posición paraesternal, habitualmente en el 3.º–4.º espacio intercostal izquierdo.
📌 Qué vemos en este plano
El corazón se visualiza en su eje largo, alineado con el eje mayor del ventrículo izquierdo, lo que facilita una lectura anatómica clara y ordenada.
¿Por qué es un plano tan importante?
El plano PLAX es fundamental porque permite:
Identificar la ecoanatomía cardiaca básica Realizar mediciones estructurales Aplicar M-mode, especialmente en el estudio de la válvula mitral
Ecoanatomía visible en la imagen
En esta imagen se reconocen claramente:
Ventrículo derecho Septum interventricular Ventrículo izquierdo Movimiento de la válvula mitral, con visualización de: Onda E (llenado ventricular precoz) Onda A (contracción auricular)
👉 Un buen ejemplo de que en ecografía primero se entiende la anatomía y después se interpreta la función.
📷 Imagen obtenida con SonoScape X3, un ecógrafo portátil robusto, con buena calidad de imagen y una excelente relación calidad-precio.
Corte longitudinal con visualización profunda en ecografía
La ecografía musculoesquelética permite, en manos expertas y con una correcta optimización del equipo, visualizar estructuras intraarticulares que clásicamente se han considerado complejas para el ultrasonido. El menisco de la rodilla es un claro ejemplo de ello.
En este artículo mostramos una imagen ecográfica en corte longitudinal del cuerno posterior del menisco medial, con una profundidad de campo poco habitual, que permite apreciar su anatomía de forma muy didáctica.
¿Qué es el menisco medial?
El menisco medial (interno) es una estructura fibrocartilaginosa en forma de semiluna, situada entre el cóndilo femoral medial y la meseta tibial medial. Su función es fundamental para la biomecánica de la rodilla:
Distribución y absorción de cargas Estabilidad articular Aumento de la congruencia femorotibial Protección del cartílago articular
Por su menor movilidad y su unión al ligamento colateral medial, el menisco medial es el más frecuentemente lesionado, especialmente en su porción posterior.
Anatomía del menisco medial
Desde el punto de vista anatómico, el menisco se divide en tres partes:
Cuerno anterior Cuerpo meniscal Cuerno posterior
El cuerno posterior del menisco medial es la zona de mayor relevancia clínica, tanto en patología degenerativa como traumática, y es el protagonista de la imagen ecográfica que acompaña este artículo.
Visualización ecográfica del menisco medial posterior
En ecografía, el menisco normal presenta:
Morfología triangular o en cuña Ecogenicidad homogénea Bordes bien definidos Continuidad estructural sin fisuras
En el corte longitudinal, el cuerno posterior se identifica entre el fémur y la tibia, profundo al ligamento colateral medial, lo que requiere:
Correcta colocación del transductor Ajuste preciso de profundidad, foco y ganancia Conocimiento anatómico detallado
Cuando estas condiciones se cumplen, la ecografía permite una lectura anatómica muy fiable.
Importancia clínica
La valoración ecográfica del menisco medial posterior es especialmente útil en:
Dolor mecánico de rodilla Bloqueos articulares Pacientes con clínica compatible y RM no inmediata Seguimiento evolutivo Medicina deportiva
Aunque la resonancia magnética sigue siendo la técnica de referencia para el estudio meniscal completo, la ecografía aporta rapidez, accesibilidad y correlación clínica inmediata.
Un ejemplo del potencial del ultrasonido
Esta imagen demuestra que la ecografía musculoesquelética no es solo una técnica de partes blandas superficiales, sino una herramienta capaz de mostrar anatomía profunda con gran calidad, cuando se combina experiencia, técnica y tecnología adecuada.
📷 Imagen obtenida con ecógrafo portátil 开立医疗 SonoScape E11
Conclusión
La ecografía del menisco medial posterior es posible, reproducible y clínicamente relevante. La clave está en saber dónde buscar, cómo optimizar el equipo y cómo interpretar la anatomía.
En Ecografía Fácil seguimos apostando por una ecografía clara, didáctica y basada en anatomía real.
La pared intestinal presenta un patrón ecográfico estratificado en cinco capas, alternando zonas hipoecoicas e hiperecoicas que permiten identificar alteraciones inflamatorias, tumorales o isquémicas con gran precisión.
🔵 1. Luz — Hiperecoica
Corresponde al contenido intraluminal y la interfaz mucosa–gas. Produce un brillo hiperecoico característico, a veces punteado o lineal.
🔵 2. Mucosa — Hipoecoica
Capa interna rica en glándulas. Su aspecto hipoecoico se acentúa en procesos inflamatorios como EII.
🔵 3. Submucosa — Hiperecoica
Capa hiperecoica, habitualmente la más fácil de delimitar. Se engrosa en enfermedad inflamatoria crónica, edema o afectación tumoral.
🔵 4. Muscular — Hipoecoica
Capa hipoecoica de grosor uniforme. Se altera en infecciones, isquemia y algunas neoplasias.
🔵 5. Serosa — Hiperecoica
Delgada línea hiperecoica que delimita la pared externa. Su pérdida o irregularidad indica patología avanzada.
⭐ Resumen visual del patrón 5 capas
Hiper – Hipo – Hiper – Hipo – Hiper
Luz → Mucosa → Submucosa → Muscular → Serosa
Este patrón en “sándwich ecográfico” es esencial para evaluar engrosamientos, pérdida de estratificación, hiperemia Doppler, masas intramurales y otras alteraciones digestivas.
PERSISTENCIA EN ECOGRAFÍA: EL PARÁMETRO QUE TE CAMBIA LA IMAGEN (Y NO SIEMPRE PARA BIEN)
Cuando hablamos de persistencia, hablamos de cuánto deja el ecógrafo que un frame “se mezcle” con los siguientes.
Es decir: promediar en el tiempo.
Cuanta más persistencia → más suavidad… y menos realidad del movimiento.
¿QUÉ HACE REALMENTE LA PERSISTENCIA?
Piensa en la persistencia como un filtro temporal:
Persistencia baja (0–1): Cada frame es casi independiente. La imagen cambia rápido. Más ruido. Mucha velocidad. Todos los movimientos se ven tal cual suceden. Persistencia alta (hasta 60): El equipo mezcla muchos frames entre sí. Imagen más suave y limpia. Menos ruido. Pero… el movimiento se hace lento, borroso o con “estelas”.
Regla general:
🔹 Lo estático mejora con persistencia alta.
🔹 Lo dinámico se destruye con persistencia alta.
CÓMO AFECTA A LA CALIDAD DE IMAGEN
✔ Cuando SÍ conviene subirla
Órganos estáticos: tiroides, mama, parótidas, masas. Parénquimas “ruidosos”: hígado, riñón. Power Doppler para ver flujos lentos. Capturas para docencia. Pruebas en fantomas (QA).
Aquí la persistencia aporta estabilidad, menos speckle y mejor contraste.
✘ Cuando NO conviene subirla
Estudios con movimiento rápido. Lung ultrasound (sliding pleural). FAST/eFAST en trauma. Evaluación funcional. Doppler con cambios veloces. CEUS (donde debe estar apagada).
Aquí la persistencia engaña: suaviza la dinámica y “aplasta” la realidad.
APARTADO ESPECIAL: CARDIOLOGÍA
La ecografía cardíaca es el ejemplo perfecto de cuándo la persistencia puede arruinar un estudio.
Persistencia 0 en cardio
Cómo se ve:
Imagen más granulada, pero muy real. Movimientos nítidos y rápidos. Válvulas, septo, paredes: todo responde inmediatamente.
Por qué es la opción correcta:
La función cardíaca depende del tiempo, no del “aspecto”. Necesitas ver la apertura y cierre valvular exactamente cuando ocurre. Pequeños retrasos pueden cambiar diagnósticos.
➡️ Es el ajuste profesional para evaluar cinética y función.
Persistencia alta (máxima) en cardio
Cómo se ve:
Imagen suavísima, muy bonita… …pero totalmente falsa a nivel funcional. Movimientos con estela. Latido “amortiguado”. Válvulas que parecen ir lentas o borrosas.
Qué problemas causa:
Pierdes resolución temporal. Distorsionas la contractilidad. Puedes infraestimar o sobreestimar movimientos. No es fiable para valorar disfunción.
➡️ Es un ajuste contraindicado para ecocardio.
Solo podría tener valor para una captura estética muy puntual (no diagnóstica).
En la imagen cardio inferior observas una imagen superior con Persistencia 0 (adecuada para cardio) y en la inferior una Persistecia 60 (muy alta, no adecuada para cardio).
Observa una imagen más rápida y limpia con persistencia 0 en cardio y más suave y con algo de *Ghosting* en la inferior.
El Multi-PW es una modalidad de Doppler pulsado con múltiples volúmenes muestra (Sample Volume, SV).
En lugar de un solo gate, como ocurre en el Doppler PW tradicional, el equipo permite usar dos o más gates dentro del mismo plano de insonación.
Cada uno de esos gates:
Detecta el flujo en un punto diferente. Genera su propio espectrograma. Permite comparar hemodinámica en tiempo real sin mover la sonda.
En ecógrafos como el SonoScape E11, estos gates aparecen identificados como A y B.
🔵 ¿Para qué sirve el Multi-PW?
El Multi-PW no es solo una curiosidad técnica: tiene aplicaciones clínicas reales y muy útiles.
✔ 1. Comparación de velocidades en dos puntos del mismo vaso
Ideal para valorar:
Zonas pre-estenóticas y estenóticas Cambios hemodinámicos en placas Gradientes de velocidad
Permite obtener simultáneamente dos espectrogramas sin recolocar la sonda.
✔ 2. Estudio de bifurcaciones
Puedes colocar un gate en la rama principal y otro en una rama secundaria:
Carótida interna vs carótida externa Femoral común vs femoral superficial Tronco tibial posterior / peronea
La información llega al instante.
✔ 3. Medición de flujo arterial y venoso simultáneo
Muy útil en:
Paquetes vasculonerviosos Estudio de Trombosis Venosa Profunda Ecografía musculoesquelética Exploración del cuello (carótida + yugular)
Permite ver dos hemodinámicas distintas con una sola insonación.
✔ 4. Intervencionismo ecoguiado
Si trabajas con agujas cerca de estructuras vasculares, el Multi-PW te da control inmediato sobre:
Flujo de entrada Flujo de salida Cambios por compresión Reposicionamiento seguro
✔ 5. Docencia e investigación
Permite demostrar cambios hemodinámicos:
Con y sin compresión venosa Antes y después de estenosis Variación respiratoria A diferentes profundidades
Es una herramienta didáctica muy potente.
🔵 Parámetros del Multi-PW y su función
1. Ganancia (Gn)
Controla el brillo del espectrograma de cada gate.
Si está muy alto → ruido.
Si está muy bajo → señal pobre.
2. Sample Volume (SV)
Tamaño del volumen muestra:
Pequeño (0.5–1 mm): máxima precisión espacial Grande (1–3 mm): más señal, menos precisión
3. Profundidad (SVD – Sample Volume Depth)
Es la profundidad exacta donde se coloca cada gate.
Ejemplo típico:
Gate A: 1.2 cm Gate B: 0.9 cm
Permite comparar dos niveles del mismo vaso.
4. Ángulo Doppler
Corrección independiente para cada gate.
El valor recomendado para estudios vasculares es 60°.
Un ángulo incorrecto significa velocidades incorrectas.
🔵 Ventajas del Multi-PW
Información hemodinámica doble y simultánea No necesitas recolocar la sonda Análisis más rápido Ideal para zonas complejas Permite correlación inmediata de dos puntos
🔵 Limitaciones del Multi-PW
Requiere buen ángulo en ambos gates Puede generar más ruido si los SV son grandes Necesita PRF bien ajustado para evitar aliasing Difícil en vasos muy pequeños
🔵 ¿En qué estudios es realmente útil?
Estudio de carótida (pre y post estenosis) Femoral y poplítea en isquemia Exploración del paquete arteria-vena-nervio Bifurcaciones vasculares Fístulas AV (flujo de entrada y salida) Evaluación arterial + venosa simultánea MSK con compromiso vascular
🟢 Conclusión
El Multi-PW es una herramienta avanzada que permite obtener una visión hemodinámica más completa y precisa. Su uso facilita el diagnóstico vascular, agiliza estudios complejos y aporta un valor diferencial tanto en práctica clínica como en docencia.
Si lo ajustas correctamente (SV, SVD, ángulo, PRF y ganancia), se convierte en un recurso extremadamente potente para cualquier exploración Doppler.
Te explico la Maniobra de Augmentación Venosa en Modo B que te puede ayudar a estudiar los flujos venosos lentos.
La Maniobra de Augmentación Venosa en Modo B es una técnica sencilla y muy útil para evaluar la permeabilidad venosa sin necesidad de utilizar Doppler. Se basa en observar la respuesta dinámica de la vena cuando se genera un aumento de presión desde aguas abajo mediante una compresión distal.
¿En qué consiste?
El explorador realiza una compresión firme y breve sobre la musculatura distal al punto de estudio. Esa presión impulsa la columna sanguínea hacia proximal y provoca una distensión inmediata y visible de la luz venosa en Modo B.
Las valvas como compuertas que se abren
Durante la maniobra es frecuente identificar las valvas venosas, que aparecen como líneas finas e hiperecogénicas en el interior de la vena. Estas valvas funcionan como compuertas antirretorno, y con la maniobra de augmentación se abren de forma inmediata al recibir el incremento de presión provocado por la compresión distal.
Su movilidad es un signo adicional de normalidad funcional del segmento venoso.
Qué debe verse en una vena normal?
Distensión súbita y clara de la vena. Compresibilidad completa del vaso antes y después. Valvas delgadas, móviles y sin engrosamiento. Recuperación inmediata del calibre habitual.
Indicadores de patología
Ausencia de distensión → sospecha de obstrucción proximal o trombosis. Vena rígida o no compresible → alta sospecha de TVP. Distensión mínima o tardía → posible obstrucción parcial. Valvas engrosadas o inmóviles → daño valvular o afectación crónica.
Cuándo utilizarla?
Estudio venoso de miembros superiores e inferiores. Evaluaciones rápidas cuando no se necesita o no se dispone de Doppler. Complemento perfecto a la prueba de compresibilidad venosa en Modo B.
Hasta hace muy poco tiempo, las agujetas —o molestias musculares tipo DOMS— se consideraban un fenómeno clínico sin demostración ecográfica posible. La ecografía permitía descartar lesiones estructurales, pero no era capaz de identificar cambios sutiles asociados al ejercicio excéntrico o a la sobrecarga muscular.
El panorama ha cambiado de manera significativa. Con los transductores de alta resolución, los avances en procesado de imagen, la evaluación de la arquitectura muscular y la incorporación de elastografía por onda de corte, hoy podemos observar alteraciones que antes eran invisibles. Estos progresos permiten demostrar cambios reales en el músculo y la fascia profunda asociados a las “agujetas”.
Y para ilustrar este avance, desarrollamos este análisis centrado exclusivamente en ecografía junto a un caso clínico real donde se documentan de forma objetiva los cambios ecográficos compatibles con DOMS.
¿Qué son las DOMS? Explicación sencilla
Las DOMS son las siglas en inglés de Delayed Onset Muscle Soreness, que significa dolor muscular de aparición diferida. Es el dolor o molestia que aparece entre 12 y 72 horas después de realizar un ejercicio intenso, nuevo o con énfasis en la contracción excéntrica.
En el lenguaje cotidiano, las DOMS son simplemente las agujetas.
Se caracterizan por:
rigidez muscular,
sensación de tirantez,
molestia al mover o contraer el músculo,
y dificultad temporal para generar fuerza.
No representan una lesión muscular estructural, pero sí un proceso funcional en el que se producen cambios temporales dentro del músculo y la fascia. Hasta hace pocos años, estos cambios no podían observarse mediante ecografía. Hoy sí es posible.
1. Hallazgos ecográficos demostrados en DOMS
Los estudios científicos más recientes han definido un conjunto de hallazgos ecográficos consistentes en pacientes con DOMS. A continuación se resumen únicamente los hallazgos relacionados con la imagen.
1.1. Modo B: arquitectura y estructura muscular
■ Aumento del grosor muscular
Entre 24–48 horas tras el ejercicio, el músculo puede mostrar un incremento visible de grosor, tanto en cortes longitudinales como transversales.
■ Modificación del ángulo de penación
Los fascículos musculares aumentan su ángulo de penación de manera transitoria, signo hoy en día muy valorado para identificar cambios arquitectónicos asociados al DOMS. (Imágenes Superiores)
■ Hiperecogenicidad intramuscular difusa
El músculo afecta muestra un aumento homogéneo de ecogenicidad, manteniendo su patrón fibrilar pero con mayor brillo interno.
Además de la hiperecogenicidad difusa típica descrita en DOMS —donde el músculo aparece globalmente más brillante respecto al contralateral—, en algunos casos pueden observarse focos o concentraciones de hiperecogenicidad aún más marcadas dentro del propio vientre muscular. Se demuestra en la siguiente imagen: Lado afecto, derecho, alterado, contralateral normal.
Estos focos pueden localizarse tanto en zonas superficiales como profundas, y su intensidad puede destacar incluso dentro de un músculo que ya es globalmente hiperecogénico. Suelen corresponder a áreas de mayor reacción estructural post-esfuerzo, sin implicar lesión fibrilar, y se describen como un hallazgo complementario en el contexto de DOMS.
■ Aumento de volumen muscular
El vientre muscular puede observarse más prominente o “lleno” comparado con el lado contralateral. Músculo derecho más voluminoso.
■ Hiperemia leve en Doppler
Podría aparecer incremento moderado, difuso, no focal, del flujo intramuscular es frecuente en los primeros días.
1.2. Elastografía: músculo y fascia
■ Aumento de la rigidez muscular (SWE)
La elastografía por onda de corte es una de las técnicas más útiles en DOMS. Los valores de rigidez aumentan de forma clara en las primeras 48 horas.
■ Cambios en la fascia profunda
La fascia también puede mostrar:
engrosamiento leve,
aumento de rigidez,
y cambios cuantificables más consistentes que los del propio músculo.
1.3. CEUS (ecografía con contraste)
Aunque menos utilizada, la CEUS puede demostrar aumento de la perfusión intramuscular, reflejo del proceso inflamatorio inicial asociado al DOMS.
2. Caso clínico: estudio ecográfico de DOMS en recto anterior
Presentamos un caso real de molestias tipo “agujeta” en el muslo anterior derecho, donde la ecografía permitió demostrar cambios estructurales claramente compatibles con DOMS.
2.1. Exploración
Estudio comparativo del recto anterior derecho e izquierdo.
Transductor lineal de alta frecuencia.
Cortes longitudinales y transversales.
Valoración de ecogenicidad, grosor, arquitectura y volumen muscular.
Análisis específico del rafe o tendón intramuscular profundo.
2.2. Hallazgos en muslo derecho (sintomático)
1. Hiperecogenicidad profunda focal
En el tercio medio del recto anterior, profunda al rafe intramuscular, se observa una marcada hiperecogenicidad focal (óvalo amarillo), sin evidencia de rotura fibrilar.
2. Hiperecogenicidad difusa del recto anterior
El músculo muestra un aumento homogéneo de ecogenicidad en toda la zona sintomática. El músculo recto anterior no es isoecoico con respecto al vasto intermedio o crural.
3. Aumento del volumen muscular
El recto anterior presenta un vientre más abombado y prominente que el lado contralateral.
4. Incremento del grosor muscular
Medible en longitudinal y transversal, con grosor claramente superior al muslo izquierdo.
5. Cambios en el ángulo de penación
Las fibras del recto anterior muestran aumento del ángulo de penación en el corte longitudinal, hallazgo característico de DOMS.
2.3. Hallazgos en muslo izquierdo (contralateral, sano)
Ecogenicidad hipocogénica normal.
Grosor conservado.
Arquitectura fibrilar intacta.
Ángulo de penación habitual.
Sin alteraciones estructurales.
3. Conclusión ecográfica del caso
Los hallazgos del recto anterior derecho son compatibles con DOMS ecográficamente demostrado, incluyendo:
hiperecogenicidad difusa,
hiperecogenicidad focal profunda,
aumento del volumen muscular,
incremento del grosor,
y modificación del ángulo de penación.
El contralateral sano refuerza la interpretación.
4. Conclusión final (solo ecografía)
La ecografía musculoesquelética moderna permite visualizar cambios reales, objetivos y reproducibles del músculo y la fascia en el contexto del DOMS. Hoy en día, mediante modo B, Doppler y elastografía, es posible documentar los efectos de las “agujetas” en el aparato locomotor con una precisión impensable hace una década.
Ecografía Fácil 