119. Reflujo Gastroesofágico.

Reflujo gastroesofágico es una de las patologías que pueden provocar vómitos en los pacientes lactantes y según el grado, pérdida de peso. Hace unos años era habitual que esta cuestión hiciese que lxs pediatras pidiesen de forma habitual una ecografía para descartar esta patología, se ha dejado de hace, o se hace de forma residual ya que el tratamiento con leches antirreflujo solucionan el problema en la mayoría de las ocasiones y el diagnóstico es clínico básicamente.

Me parece una técnica tan específica de los lactantes que no quería dejar de exponértela.

  • EL BEBÉ HARÁ UNA TOMA E INMEDIATAMENTE DESPUÉS EMPEZARÁ LA PRUEBA
  • LOCALIZAREMOS UNIÓN ESÓFAGO-GÁSTRICA, buscando el teórico lugar donde se localice el Cardias CON UN CORTE PARASAGITAL donde veamos la parte final del esófago en Longitudinal Y PERMANECEREMOS INMÓVILES DURANTE 10 MINUTOS, si durante ese tiempo se produce paso del estómago al esófago MÁS DE 3 ocasiones EN 10 MINUTOS, ES POSITIVO.
  • UN RESULTADO NEGATIVO NO ES CONCLUYENTE
  • DURANTE EL EPISODIO DE REFLUJO la/el paciente ESTARÁ MOLESTX Y PUEDE MOVERSE ya que antes de tener el episodio el/la lactante se incomoda por el malestar que le produce el vómito, hay que estar prevenidos.
  • Se complementa la prueba con una eco abdominal completa.
Gastroesophageal reflux is one of the pathologies that can cause vomiting in breast-feeding patients and, depending on the degree, weight loss.
A few years ago it was common for this question to cause pediatricians to request an ultrasound to rule out this pathology, it has been stopped, or it is done in a residual way since the treatment with antireflux milks solve the problem in most of the cases. The diagnosis is basically clinical.
It seems to me a technique so specific to infants that I did not want to stop exposing it.
THE BABY WILL MAKE A TAKE AND IMMEDIATELY AFTER THE TEST WILL BEGIN WE WILL LOCATE ESOPHAGUS-GASTRIC UNION, looking for the theoretical place where the Cardias is located WITH A PARASAGITAL CUT where we will see the final part of the esophagus in Longitudinal AND WE WILL REMAIN INMOBILITIES FOR 10 MINUTES, if during that time there is passage from the stomach to the esophagus MORE THAN 3 times IN 10 MINUTES, IT IS POSITIVE.
A NEGATIVE RESULT IS NOT CONCLUSIVE
DURING THE REFLUX EPISODE, the patient WILL BE MOLESTX AND CAN MOVE since before the episode the infant becomes uncomfortable because of the discomfort produced by vomiting, we must be aware of it. The test is complemented with a complete abdominal echo.

Esta es la imagen que debemos conseguir. La flecha indica la salida que busca el contenido gástrico del estómago, como se ve en la imagen donde el Cardias está abierto y se está produciendo el episodio de reflujo.

This is the image we should get. The arrow indicates the exit that seeks the gastric content of the stomach, as seen in the image where Cardias is open and the episode of reflux is occurring.

Siempre Brilla el Sol…

 

 

 

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