136. Los Ganglios.

Es una parte de la anatomía muy estudiable con ecografía, además son objeto de estudio citológico y histológico con guía ecográfica.

El Ganglio linfático es una estructura ecográficamente ovalada, hiperecogénica en el centro, hipoecogénica en el exterior y con vascularización mediante una arteria y una vena, doppler color mediante, en cada uno de los ganglios que estudiemos. Cuando se inflaman por el motivo que sea modifican su aspecto normal y suelen volverse hipoecogénicos y aumentan su tamaño habitual, incluso deformando su estructura.

Donde mejor vamos a ver estas estructuras en el cuello, en las axilas y en ambas ingles porque son mucho más superficiales.Por tanto las estudiaremos siempre con sondas de alta frecuencia, en ocasiones, si son muy profundas, las podemos ver con sondas de baja frecuencia, pero se perderá la resolución.

Es habitual ver estas estructuras en el abdomen cercanas a la Vena Porta en pacientes de Pediatría.

En adultos, pueden también ser visibles retroperitoneales siempre en relación con algún tipo de patología, es decir, normalmente no se deben observar.

Los ganglios tienen que ser estudiados siempre en un contexto de edad, en infantiles y adolescentes los ganglios son mucho más visibles que en adultos.

It is a very anatomical part of the anatomy with ultrasound, they are also subject of cytological and histological study with ultrasound guidance.

The lymph node is a structure oval ultrasound, hyperechoic in the center, hypoechoic in the outside and vascularized by an artery and a vein , color Doppler using, in each of the ganglia that we study.

When they are inflamed for whatever reason they change their normal appearance and tend to become hypoechoic and increase their normal size, even deforming their structure.

Where better we will see these structures in the neck, in the armpits and both groin because they are much more superficial.

Therefore we will always study them with high frequency probes, sometimes, if they are very deep, we can see them with low frequency probes, but the resolution will be lost. It is usual to see these structures in the abdomen near the portal vein in patients of Pediatrics. In adults, they can also be visible retroperitoneal always in relation to some kind of pathology, that is, normally they should not be observed.

The lymph nodes have to be studied always in an age context, in children and adolescents the lymph nodes are much more visible than in adults.

 

En la imagen superior vemos un ganglio normal. Centro graso hiperecogénico y la corteza hipoecogénico.

 

En la imagen superior vemos un ganglio normal con vascularización normal. Centro graso hiperecogénico y la corteza hipoecogénico.

 

 

En la imagen superior vemos un ganglio patológico.Ausencia de centro graso. Aumento del tamaño de la estructura.

 

 

En la imagen superior vemos un ganglio patológico.Hiperactividad vascular.

Cuando los ganglios son afectados por patología locoregional, pueden estar modificados en su ecoestructura. Suelen cambiar su estructura y se vuelven más grandes e hipoecogénicos. Pueden estar afectados por infecciones, donde los ganglios son reactivos y normalmente mantienen su forma alargada.Si están afectados por procesos oncológicos pueden ser de tipo primario o por metástasis y su aspecto varía en tamaño (aumentan), en ecogenicidad (hipoecogénica) y pierden su forma alargada adoptando un aspecto más redondo.

When the lymph nodes are affected by locoregional pathology, they can be modified in their echoestructure. They tend to change their structure and become larger and more hypoechoic. They can be affected by infections, where the lymph nodes are reactive and normally maintain their elongated shape. If they are affected by oncological processes they can be primary or metastatic and their appearance varies in size (increase), in echogenicity (hypoechoic) and lose their elongated shape adopting a rounder appearance.

Ganglios reactivos
Ganglio de aspecto metastásico.

En la imagen anterior vemos el típico ganglio centinela en la mama, es el aspecto típico de un ganglio “feo” de aquellos que en la ecografía de mama siempre levantan sospechas.

Cuestión para estudiar son los ganglios en pacientes de pediatría por las adenitis, mayoritariamente cervicales…Mira:

  • LA MAYORÍA DE LAS MASAS CERVICALES PEDIÁTRICAS SON SECUNDARIAS A LINFADENITIS AGUDA, RESPONDE BIEN A TRATAMIENTO MÉDICO
  • LA ECO ÚTIL PARA EL SEGUIMIENTO DE PROCESOS INFLAMATORIOS AGUDOS
  • EN ECO:

–MASAS HIPOECOGÉNICAS HOMOGÉNEAS DE DIFERENTE TAMAÑO, PATOLÓGICO POR ENCIMA DE 1 CM

–EL DOPPLER-COLOR MUESTRA VASOS EN EL CENTRO HILIAL

–SI SE CONVIERTEN EN ABSCESOS LA IMAGEN OFRECE UNA PARED IRREGULAR CON LUCENCIA CENTRAL

MOST OF THE PEDIATRIC CERVICAL MASSES ARE SECONDARY TO ACUTE LYMPHENENITIS, RESPONDS WELL TO ECO-USED MEDICAL TREATMENT FOR FOLLOWING ACUTE INFLAMMATORY PROCESSES:

HOMOGENEOUS HYPOOGENIC MASSES OF DIFFERENT SIZE, PATHOLOGICAL ABOVE 1 CM-THE DOPPLER-COLOR SHOWS VESSELS IN THE HILIAL CENTER-IF THEY ARE BECOMING ABSTRACTS THE IMAGE OFFERS AN IRREGULAR WALL WITH CENTRAL LUCENCY.

Adenitis cervical.

En la ecografía de mama también tenemos algunas consideraciones básicas a tener en cuenta:

1.Aumento de tamaño.

2.Forma redondeada.

3.Engrosamiento de la corteza.

4.Indentación o muescas.

5.Desplazamiento hiliar.

6.Alteracion en la señal doppler.

7.El ganglio centinela es el primer ganglio metastásico.

1. Increase in size.2.Forma rounded.3.Engrosamiento cortex.4.Indentation or notches.5.Hilitary displacement.6.Alteracion in the Doppler signal.7.The sentinel node is the first metastatic ganglion.

Nada más maravilloso que el esfuerzo por perseguir sueños, da igual lo buenx que seas en algo, pero si te sobra el tesón…todo lo bueno llega…

 

 

3 comentarios sobre “136. Los Ganglios.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Google photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google. Cerrar sesión /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar )

Conectando a %s