Observando esta imagen puedes ver una imagen nodular y superficial. La sospecha es una lesión sugerente de ganglión o tumoración de células gigantes.
Se explora ecográficamente con sonda de alta resolución la región dorsal del tercer dedo de la mano izquierda, a la altura de la articulación metacarpofalángica.
Coincidiendo con el área palpable se identifica una lesión sólida de 13,8 x 9,6 x 17,8 mm, de aspecto heterogéneo, predominantemente hipoecogénica, aunque con áreas más hiperecogénicas en su interior, que predominantemente se encuentra superficial con respecto al tendón extensor del tercer dedo y con discreta vascularización periférica en el estudio Doppler color.
Se diagnostica de Tofo Gotoso, al contrario que el tumor de células gigantes, que es normalmente homogéneo, este es heterogéneo. Como he dicho, el diagnóstico diferencial es tumor de células gigantes por la localización, pero el dato que da el diagnóstico en esta exploración es este: Hiperuricemia crónica de larga evolución en tratamiento (Gota). La historia clínica del paciente corroboran el diagnóstico.
La localización puede ser variada, pueden aparecer este tipo de inflamaciones en otras regiones anatómicas, primer dedo pie, codo, etc…
Quiero que te fijes en la imagen 4 y busques y sigas el tendón extensor del dedo, muy fino, observa como se puede seguir su recorrido a lo largo de la lesión producida por el acúmulo gotoso, en la imagen 5 te lo marco con flechas rosas para que te sea más fácil.
Es importante que la presión sea la justa, si observas la imagen 1 puedes ver como los vasos no está comprimidos.
Este es un post ligero y sencillo para empezar esta semana. El anterior fue mucho más denso y hay que compensar. Buena Semana!!!!
Tengo tantas ganas de Verano…
Ecografía Fácil 