247. El Caballero Blanco.

Ya hacía tiempo que quería traeros este caso, con esas denominaciones curiosas de cuando aprendíamos, y que el otro día encontré en el estudio de una paciente y me encantó.

Era un nódulo hiperecogénico en el contexto de la tiroiditis en el estudio de una ecografía tiroidea.

Te enseño las imágenes, típicas de una exploración tiroidea de protocolo con semiología de tiroiditis.

Sabemos que nódulos hay muchos, María Leal nos lo explicó perfectamente en en Post 208 y cómo era su clasificación en el Ti-Rads.

Este nódulo que te presento hoy es uno de los que viste en ese post, pero con este nombre tan peculiar.

Mira las imágenes y luego te explico un poco, poco, porque no tiene mucho que explicar…

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De la imagen 1 a 7 el protocolo habitual, el estudio particular del nódulo con medidas y aplicación del doppler demuestra el aspecto típico del Caballero Blanco.

De la 8 a la 11 estudio con Doppler.

La imagen 12 y 13 están adquiridas con una sonda de 18 Mhz.

En la 14 un ganglio reactivo con medidas respetadas.

El el 15 tienes un vídeo de un corte axial de El Caballero Blanco.

Resumen de las imágenes que has visto en el caso de hoy:

  1. Hipoecogenicidad del parénquima
  2. Heteroecogenicidad
  3. Múltiples nódulos hipoecoicos muy pequeños 
  4. Doppler Color y Doppler Power aumentado de tamaño en el nódulo

Este es el aspecto ecográfico descrito anteriormente de la patología que habitualmente puede albergar el nódulo del que trata hoy el post y que no es otra que la de la Tiroiditis de Hashimoto.

El Caballero blanco, recibe el nombre debido a su semiología hiperecogénica, homogénea y solitaria circunscrito en la patología referida con anterioridad, puede aparecer en esta patología de forma benigna o degenerar en otro tipo de patología a formas malignas como el linfoma tiroideo.


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Abril y yo nunca tuvimos mucho feeling…y es por algo…y llueve y no puedo con la lluvia…