Cuando hacemos una Ecografía para descartar una tendinopatía, lo primero que tenemos que conocer es la normalidad.

El tendón ecográficamente es por definición hiperecogénico. Bajo esta premisa, sí yo observo un tendón hipoecogénico tengo que empezar a sospechar.

Que nos puede liar:

1. Anisotropía que ya sabemos que es el cambio en la ecogenicidad del tendón debido al ángulo de insonación o la colocación de la sonda.

Evitamos la anosotropía:

Angulando lo más paralelo al tendón posible. Sí es necesario taloneamos la sonda con nuestra mano.

Estirando el tendón siempre para explorarlo correctamente. Posicionamos al paciente para esto.

Otra cuestión que nos hace sospechar tendinopatía es el aumento de tamaño del tendón. Esto lo podemos valorar mediante una exploración comparativa con el lado sano.

Si aparece dolor local siempre será un punto a favor para nuestro estudio y tener la certeza de que los hallazgos enlazan con la clínica.

En resumen, tendremos tendinopatía sin hallemos:

Hipoecogenicidad

Aumento de tamaño

Buen fin de semana

Los hemangiomas hepáticos son lesiones muy frecuentes en el estudio del protocolo de abdomen.

Son ecoestructuras que alteran la normal ecoarquitectura del paréquima hepático.

Hiperecogénicas, redondas u ovaladas, de brillo variable, menores de 3 cms.

única o varias pueden parecer distribuidas aleatoriamente por el tejido hepático.

Pero en esta ocasión te quiero mostrar una cosa muy a tener en cuenta. En este caso es un estudio muscular dorsal y como hallazgo casual encontramos un montón de micro hemangiomas todos menores de 5 mm y que se hacen visibles por el uso de la sonda lineal de alta frecuencia.

Enseñanza: Que el árbol no te impida ver el bosque.

Los parámetros ecográficos son ajustes dependientes del operador que debemos ajustar a cada paciente porque depende de la transmisión del mismo, por lo que tenemos que adaptarlo a cada uno de ellos.

Lo siento, pero si no ajustas estos 6 parámetros en algún momentito del estudio, no estás sacándole todo el partido a tu equipo, puedes mejorar mucho más y tus imágenes serán mucho más precisas…prueba!!

Recuerda que cada paciente transmite de una manera, que cada uno de ellos necesita unos ajustes y que son propios para cada uno de los estudios que realicemos.

Los 6 fantásticos son estos:

1. Ganancia general: Ajuste que controla el brillo global de la imagen. Normalmente situado en el comando 2D.

2. Ganancia Parcial: Ajuste que controla el brillo de la imagen con una serie de potenciómetros y lo hace en las distintas profundidades de la imagen según la necesidad de cada estudio.

3. Frecuencia: Parámetro técnico que controla la nitidez de la imagen y se expresa en megahercios.

4. Foco: Ajuste ecográfico que no ofrece nitidez en la zona de posición del mismo. Debe estar a la altura del objeto de estudio o una línea inferior.

5. Rango dinámico: Es el ajuste que controla el contraste de la imagen. Se expresa en decibelios.

6. Profundidad: Es el ajuste que tenemos que adaptar al estudio que estemos realizando para no cortar la estructura de interés. Aparece en una escala lateral centimetrada de la imagen.

Este Post es obra del trabajo conjunto con María Leal Gondra.

Tiene tres partes la palabra AngioMioLipoma. Hace referencia a vascularizacion, músculo y grasa.

Esa es la composición del tumor benigno del riñón por excelencia.

Ecograficamente son:

1. hiperecogénicos

2. Isoecogénicos con la grasa

3. Homogéneo

4. Corticales

5. Sus bordes son bien definidos

6. Pueden ser lesiones exofíticas

Deben demostrarse siempre en axial y sagital y usar Doppler color y Modo Angio.

El diagnóstico diferencial es el carcinoma, si el tumor visualizado tuviera calcificaciones se sospecharía el tumor maligno como primera posibilidad.

Las complicaciones del AML puede ser la hemorragia.

También conocido como Hamartoma Renal

No suelen dar clínica y en la mayoría de las ocasiones su hallazgo es incidental. De tamaño variable.

Siempre en mi corazón, Papi. Va por ti.