455. La Persistencia

PERSISTENCIA EN ECOGRAFÍA: EL PARÁMETRO QUE TE CAMBIA LA IMAGEN (Y NO SIEMPRE PARA BIEN)

Cuando hablamos de persistencia, hablamos de cuánto deja el ecógrafo que un frame “se mezcle” con los siguientes.

Es decir: promediar en el tiempo.

Cuanta más persistencia → más suavidad… y menos realidad del movimiento.

¿QUÉ HACE REALMENTE LA PERSISTENCIA?

Piensa en la persistencia como un filtro temporal:

Persistencia baja (0–1): Cada frame es casi independiente. La imagen cambia rápido. Más ruido. Mucha velocidad. Todos los movimientos se ven tal cual suceden. Persistencia alta (hasta 60): El equipo mezcla muchos frames entre sí. Imagen más suave y limpia. Menos ruido. Pero… el movimiento se hace lento, borroso o con “estelas”.

Regla general:

🔹 Lo estático mejora con persistencia alta.

🔹 Lo dinámico se destruye con persistencia alta.

CÓMO AFECTA A LA CALIDAD DE IMAGEN

✔ Cuando SÍ conviene subirla

Órganos estáticos: tiroides, mama, parótidas, masas. Parénquimas “ruidosos”: hígado, riñón. Power Doppler para ver flujos lentos. Capturas para docencia. Pruebas en fantomas (QA).

Aquí la persistencia aporta estabilidad, menos speckle y mejor contraste.

✘ Cuando NO conviene subirla

Estudios con movimiento rápido. Lung ultrasound (sliding pleural). FAST/eFAST en trauma. Evaluación funcional. Doppler con cambios veloces. CEUS (donde debe estar apagada).

Aquí la persistencia engaña: suaviza la dinámica y “aplasta” la realidad.

APARTADO ESPECIAL: CARDIOLOGÍA

La ecografía cardíaca es el ejemplo perfecto de cuándo la persistencia puede arruinar un estudio.

Persistencia 0 en cardio

Cómo se ve:

Imagen más granulada, pero muy real. Movimientos nítidos y rápidos. Válvulas, septo, paredes: todo responde inmediatamente.

Por qué es la opción correcta:

La función cardíaca depende del tiempo, no del “aspecto”. Necesitas ver la apertura y cierre valvular exactamente cuando ocurre. Pequeños retrasos pueden cambiar diagnósticos.

➡️ Es el ajuste profesional para evaluar cinética y función.

Persistencia alta (máxima) en cardio

Cómo se ve:

Imagen suavísima, muy bonita… …pero totalmente falsa a nivel funcional. Movimientos con estela. Latido “amortiguado”. Válvulas que parecen ir lentas o borrosas.

Qué problemas causa:

Pierdes resolución temporal. Distorsionas la contractilidad. Puedes infraestimar o sobreestimar movimientos. No es fiable para valorar disfunción.

➡️ Es un ajuste contraindicado para ecocardio.

Solo podría tener valor para una captura estética muy puntual (no diagnóstica).

En la imagen cardio inferior observas una imagen superior con Persistencia 0 (adecuada para cardio) y en la inferior una Persistecia 60 (muy alta, no adecuada para cardio).

Observa una imagen más rápida y limpia con persistencia 0 en cardio y más suave y con algo de *Ghosting* en la inferior.