Anatomía básica, descripción de la ecoarquitectura y colocación de la sonda.
La bursitis del hombro es una de las patologías más comunes que podemos encontrar en la práctica ecográfica musculoesquelética. Se trata de la inflamación de una bursa, esas pequeñas bolsas llenas de líquido que actúan como amortiguadores entre estructuras como músculos, tendones y huesos. Cuando se inflaman, pueden acumular líquido y producir dolor y limitación funcional.
¿Cómo se ve una bursitis en ecografía?
La imagen típica de una bursitis en ecografía es la de una estructura anecoica o hipoecogénica (es decir, negra o gris oscura), de forma ovalada o alargada, que recuerda a una pequeña bolsa o saco.
- Cuando el contenido es líquido claro, la imagen será predominantemente anecoica.
- Si el contenido es más denso o hay restos hemáticos crónicos, el aspecto será más hipoecogénico, incluso con ecos internos.
En casos de bursitis crónica, es habitual ver engrosamiento de las paredes de la bursa o pequeñas calcificaciones en su interior.
¿Dónde posicionar la sonda?
Una de las localizaciones más accesibles para detectar bursitis es en la cara anterior del hombro, justo en la región anteroexterna, colocando el transductor en eje largo respecto al húmero.
En esa posición, podemos visualizar con claridad la bursa subdeltoidea-subacromial, que es la más frecuentemente afectada. Esta zona se convierte en un «depósito natural» de líquido por declive cuando hay una lesión en el interior de la cápsula articular, como una rotura del tendón del supraespinoso.
Por eso, aunque la bursitis puede tener múltiples causas, muchas veces es secundaria a lesiones intracapsulares o del manguito rotador, siendo la acumulación de líquido un signo indirecto que nos debe hacer sospechar de una patología más profunda.
En resumen:
- La bursitis del hombro es frecuente y fácil de detectar con una buena técnica ecográfica.
- La imagen típica es una bolsa anecoica o hipoecogénica, según el contenido.
- La colocación del transductor en eje largo sobre el húmero en la región anteroexterna nos permite explorar la bursa más accesible.
- Su presencia puede ser una pista indirecta de otras lesiones como roturas del supraespinoso.
La ecografía, una vez más, se convierte en una herramienta clave para valorar estructuras blandas con detalle, en tiempo real, y sin radiación ionizante.
Ecografía Fácil 