¿Qué es la fibrosis hepática?
La fibrosis hepática es una enfermedad del hígado caracterizada por la acumulación anormal de tejido cicatricial en lugar del tejido hepático normal. Este proceso de cicatrización es una respuesta a daños crónicos en el hígado debido a diversas causas, incluyendo infecciones crónicas por hepatitis B o C, abuso del alcohol, enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), entre otros.
¿Cómo se clasifica esta patología?
La escala METAVIR es un sistema de clasificación utilizado para evaluar el grado de fibrosis hepática en pacientes con enfermedades del hígado, especialmente la hepatitis C y la hepatitis B crónica. Esta escala se utiliza para determinar el grado de fibrosis hepática en una biopsia hepática y se basa en la observación microscópica de tejido hepático.
La escala METAVIR clasifica la fibrosis hepática en diferentes etapas, utilizando una escala de F0 a F4:
- F0: Ausencia de fibrosis.
- F1: Fibrosis portal sin formación de puentes fibrosos.
- F2: Fibrosis portal con puentes fibrosos.
- F3: Fibrosis avanzada con múltiples puentes fibrosos.
- F4: Cirrosis hepática.
Esta escala es útil para determinar la gravedad de la fibrosis hepática y guiar las decisiones de tratamiento y seguimiento en pacientes con enfermedades hepáticas crónicas. Cuanto mayor sea el número en la escala METAVIR (por ejemplo, F3 o F4), mayor será la gravedad de la fibrosis hepática, y en el caso de F4, indica la presencia de cirrosis.
La escala METAVIR se obtiene mediante la evaluación de una muestra de tejido hepático obtenida a través de una biopsia hepática.
En resumen, la escala METAVIR se utiliza para clasificar y cuantificar la fibrosis hepática en pacientes con enfermedades del hígado, proporcionando información importante para la gestión clínica y el seguimiento de los pacientes
Síntomas y Consecuencias
En las etapas iniciales, la fibrosis hepática a menudo no presenta síntomas. A medida que la enfermedad progresa, puede llevar a una serie de complicaciones, incluyendo insuficiencia hepática, hipertensión portal y eventualmente, cirrosis.
¿Cómo se ve ecográficamente?
La ecografía es una de las primeras pruebas de imagen que se realizan para evaluar el estado del hígado. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la ecografía convencional tiene limitaciones para detectar fibrosis en sus etapas tempranas.
En las dos imágenes tienes una situación normal y patológica del hígado, la imagen 1 es normal y la segunda patológica.
Características en la ecografía, ¿que es lo que tenemos que valorar cuando estudiamos el hígado ante la sospecha de una hepatopatía?
- Textura del hígado: En casos de fibrosis, el hígado puede aparecer con una textura más «gruesa» o «irregular» en comparación con un hígado sano.
- Contornos y bordes: Los bordes del hígado pueden aparecer más irregulares en la ecografía.
- Aumento de la ecogenicidad: El hígado fibrosos puede mostrar una ecogenicidad aumentada en comparación con el tejido hepático normal.
- Dilatación de los conductos biliares: En etapas avanzadas, podría observarse dilatación de los conductos biliares intrahepáticos.
- Signos de hipertensión portal: Tales como la dilatación de la vena porta o la presencia de varices esofágicas.
Elastografía como Complemento
Dado que la ecografía convencional tiene limitaciones para identificar la fibrosis hepática en sus etapas tempranas, técnicas como la elastografía se utilizan cada vez más para este propósito. La elastografía hepática puede medir la rigidez del hígado, que se correlaciona con el grado de fibrosis, y estos resultados se expresan en kilopascales (kPa). Next Stop…
Ecografía Fácil 
Muy interesante. Hay veces q ves un hígado y sabes q no está normal pero no lo puedo definir bien. Me gusta eso de «eco textura gruesa o irregular». Muchas gracias por compartir.
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