Presentación sobre el valor del índice mecánico en la la ecografía y su relevancia en diagnóstico médico.
Introducción a parámetros que afectan la seguridad del paciente y calidad de una ecografía.
¿Qué es el Índice Mecánico (MI)?
Definición: Medida que indica las vibraciones mecánicas generadas en tejidos durante la ecografía.
Cálculo del MI: MI = Pico de presión negativa del ultrasonido / Raíz cuadrada de la frecuencia del ultrasonido.
el Índice Mecánico (MI) es uno de los índices que se utiliza para evaluar la seguridad del ultrasonido en el cuerpo humano. El MI es particularmente importante porque se relaciona con el potencial de efectos no térmicos, como la cavitación.
En términos de rangos de seguridad, el MI debería mantenerse lo más bajo posible para minimizar el riesgo de cavitación, especialmente en exámenes de diagnóstico. La mayoría de las directrices internacionales, como las de la FDA (Food and Drug Administration) en los Estados Unidos, recomiendan un MI máximo de 1.9 para la mayoría de los exámenes diagnósticos.
Valores Normales del MI
Las directrices, como las de la FDA, recomiendan un MI máximo de 1.9 para la mayoría de los exámenes diagnósticos.
Es crucial para prevenir efectos adversos como la cavitación.
el MI es un indicador del potencial de las ondas ultrasónicas para causar efectos mecánicos indeseados en los tejidos. Se calcula utilizando la presión negativa (que indica la fuerza de la onda) y la frecuencia del ultrasonido (que influye en la capacidad de la onda para causar estos efectos). Al dividir la presión negativa entre la raíz cuadrada de la frecuencia, se obtiene un índice que es relevante y útil para una amplia gama de aplicaciones de ultrasonido.
Índice mecánico bajo.
Índice mecánico alto.
Potencia de Transmisión y MI
La potencia de transmisión refiere a la cantidad de energía ultrasónica que el ecógrafo emite.
Esta potencia influye directamente en el MI. Aumentando la potencia, se aumenta la presión ultrasónica y, por tanto, el MI.
Ajustar correctamente la potencia es esencial para obtener imágenes claras y seguras.
Pero que pasa si bajas el IM y por ende la potencia de transmisión, pues que bajas las energía de transmisión del ultrasonido y por tanto la calidad de la misma. Si no hay nergía, no hay información en pantalla.
Se recomienda usar la potencia de transmisión más baja posible y por tanto el IM más bajo sin que afecte a la calidad de imagen esto no es ni más ni menos que el criterio ALARA y es Seguridad del Paciente
Contraste Ecográfico y MI
El contraste ecográfico utiliza agentes que mejoran la visibilidad de estructuras o flujos en la ecografía.
Estos agentes, a menudo, contienen microburbujas que son sensibles al ultrasonido.
Un MI elevado puede causar que estas microburbujas colapsen, un fenómeno conocido como cavitación así como la consecuancia del colapso de las mismas, que es que no se puedan usar para el propósito del contraste.
Cavitación: Concepto y Peligros
Definición: Fenómeno donde pequeñas burbujas de gas en los tejidos se expanden y colapsan debido a las ondas ultrasónicas.
Tipos:
Cavitación estable: Las burbujas oscilan pero no colapsan. Puede mejorar el contraste pero es menos dañina.
Cavitación inestable: Las burbujas colapsan violentamente, generando calor y potencialmente dañando tejidos.
Peligros: Daño tisular, hemorragias, perturbación de la función celular, entre otros. Esencialmente importante evitar en órganos sensibles como el ojo o cerca de grandes vasos sanguíneos.
Conclusión
La ecografía es una herramienta potente y segura, pero su seguridad y eficacia dependen de la correcta regulación de parámetros como el MI y la potencia de transmisión.
La cavitación representa un riesgo real y, por ello, entender y gestionar correctamente el MI es esencial.
El pericardio es una membrana de tejido delgado y resistente que envuelve y protege el corazón, manteniéndolo en su lugar en la cavidad torácica y evitando que se desplace de manera excesiva durante los latidos cardíacos.
Anatomía
Qué es un derrame pericárdico? Imagina que el corazón está en una bolsa delgada llamada pericardio. Un derrame pericárdico ocurre cuando se acumula líquido entre las capas de esta bolsa.
Pericarditis
¿Por qué ocurre? Puede deberse a infecciones, inflamación o problemas en el corazón. El líquido extra puede presionar el corazón, dificultando su funcionamiento.
Paciente de 45 años. Asintomática. Le piden ecografía abdominal por dolor que ya ha remitido.
En la exploración llama la atención tres cosas:
Cantidad moderada de líquido pericárdico.
Aumento del grosor de las venas supra hepáticas. Ectasia.
Leve hiperecogénicidad renal derecha con respecto al Parénquima hepático probablemente producido por una hipecogenicidad hepática debido al edema del mismo.
La simetría y asimetría anatómica son conceptos fascinantes que revelan información valiosa sobre la normalidad y la salud de nuestro cuerpo. A simple vista, la simetría puede parecer un atributo estético, pero va mucho más allá. Exploraremos cómo la simetría anatómica es un signo de normalidad, mientras que la asimetría podría ser un indicador de posibles patologías. Profundicemos en este interesante tema para comprender mejor lo que nuestros cuerpos pueden revelar.
La Importancia de la Simetría Anatómica
La simetría anatómica se refiere a la igualdad y equilibrio en las dimensiones, formas y proporciones de las estructuras del cuerpo humano en ambos lados. A nivel evolutivo, la simetría ha sido considerada un signo de buena salud y desarrollo genético, ya que indica que los recursos genéticos y ambientales se han distribuido de manera adecuada durante el crecimiento.
Un ejemplo destacado de simetría es el rostro humano. Un rostro simétrico es generalmente considerado más atractivo, y se cree que esto puede ser un indicador de la salud y la capacidad genética para resistir enfermedades. Además, en la medicina diagnóstica, la simetría se utiliza como punto de referencia para evaluar desviaciones o anomalías.
Asimetría: ¿Señal de Posibles Patologías?
La asimetría anatómica, por otro lado, se presenta cuando hay discrepancias notables entre las estructuras del cuerpo en ambos lados. Aunque cierto grado de asimetría es normal y esperado, una asimetría excesiva puede ser un indicador de problemas subyacentes.
Algunas patologías pueden manifestarse macroscópicamente o al vista, a través de asimetrías. Por ejemplo, en casos de parálisis facial, se puede observar una diferencia en la simetría del rostro debido a la debilidad muscular en un lado. Asimismo, la asimetría en el tamaño de las mamas podría ser un indicador de cáncer de mama u otras condiciones mamarias. La asimetría en extremidades también podría sugerir problemas neuromusculares o de desarrollo.
La Importancia de la Detección Temprana
Detectar asimetrías significativas a tiempo puede ser fundamental para un diagnóstico y tratamiento tempranos. La ecografía es básica en este aspecto, permite una evaluación precisa de la simetría y asimetría anatómica de estructuras. Muchas veces al explorar una estructura par tenemos dudas si puede tener «algo»… comparar con el lado contralateral, muy a menudo nos va a resolver el problema, luego veremos algunos ejemplos muy claros.
En la ecografía pediátrica, por ejemplo, en la ecografía transfontanelar, es vital, la hoz interhemisférica divide al cerebro del neonato en dos estructuras simétricas, simplemente la comparativa en tiempo real de ambos hemisferios ya nos ofrece una información de altísimo valor, al punto que aunque no seamos capaces de ver que patología está afectando a ese órgano, la asímetría es indicador de que «algo pasa», la imagen que te muestro a continuación es muy clarificadora. Paciente de un mes de vida, controles de salud normales, se le pide ecografía «de control» y observo esta imagen:
Asimetría cerebral
Me llama la atención una leve alteración en la ecogenicidad del cerebro derecho con respecto al izquierdo, es ligeramente más hiperecogénico…no tiene importancia aquí el diagnóstico, quiero que se entienda la importancia de que una buena técnica, un buen ajuste de los parámetros y el reconocimento de la simetría fue vital para el diagnóstico.
En la ecografía muscular es una práctica habitual y muy sana, comparar. En casos de afectaciones unilaterales como las tendinopatías, roturas musculares, denervaciones…es muy saludable profesionalmente acudir a la compartiva para certificar hallazgos, te dejo algunos ejemplos para que puedas date cuenta de la importancia.
Asimetría indica líquido articular Asimetría indica tendinosisAsimetría que muestra afectación del nervio medianoDenervación recto femoral izquierdo Asimetría indica masa testicular derecha
Son multitud de ejemplos lo que podemos encontrar. Espero que el Post te haya servido.
Conclusión
La simetría y asimetría anatómica son elementos esenciales para evaluar la normalidad ecográfica. Una simetría equilibrada puede ser un reflejo de normalidad, mientras que la asimetría podría indicar posibles patologías.
Sabemos porque lo hemos visto aquí que los tejidos ecográficamente pueden ser Híperecogénicos, que brillan mucho (Hemangioma hepático), Hipoecogénicos, que brillan poco, son más bien oscuros (Ca.hepático), Anecoicos, que son negros, no tienen ecos (Quistes hepáticos).
Y que pasa cuando una estructura, una LOE, por ejemplo hepática, es Isoecogénica? Pues que brilla igual…igual que el tejido del Parénquima Hepático que es con lo comparamos…esto es típico de las Hiperplasias Nodulares Focales.
La dificultad estriba en reconocer estructuras que son isoecogénicas, estarán mimetizadas, ocultas delante de nuestros ojos, se camuflan…
La ecogenicidad de los tejidos no comporta por sí misma la existencia de patología.
Te dejo dos casos hoy…son imágenes icoecogénicas, camufladas, una intrahepática, la otra extrahepática, ambas, preciosas…
Caso 1.LOE Extrahepática. Isoecogenicidad.Caso 2. LOE Intrahepática.Isoecogenicidad.
La fusión por ecografía es una técnica avanzada que facilita el diagnóstico médico al combinar la información de múltiplesmodalidades de imagen, proporcionando una visión más completa y detallada del área de interés.
Ct + Ecografía
La fusión de imágenes se lleva a cabo mediante software especializado que permite combinar las imágenes de ecografía con las imágenes de tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (RM) de manera precisa y detallada. Este proceso tiene como objetivo aprovechar las ventajas de cada modalidad y obtener una imagen fusionada que proporcione una visión más completa y contextual de la anatomía y las posibles patologías.
Proceso de Fusión de Imágenes:
1. Registro Espacial:
Antes de la fusión, es necesario realizar un registro espacial, que es el proceso de alinear las imágenes de ecografía con las imágenes de CT o RM en un mismo sistema de coordenadas.
El registro asegura que las estructuras anatómicas se correspondan correctamente en ambas modalidades, permitiendo una superposición precisa.
2. Transformación de Datos:
Las imágenes de ecografía y las imágenes de CT o RM contienen información en diferentes formatos y resoluciones.
El software de fusión debe realizar una transformación de datos para que ambas imágenes sean compatibles y se puedan superponer adecuadamente.
3. Coincidencia de Puntos de Referencia:
Durante el proceso de fusión, el software busca puntos de referencia comunes entre las imágenes de ambas modalidades.
Estos puntos de referencia sirven como guía para alinear y superponer las imágenes de manera adecuada.
Una vez que las imágenes están registradas y los puntos de referencia coinciden, el software superpone la información de ambas modalidades en una única imagen combinada.
4. Visualización y Análisis:
La imagen fusionada se puede visualizar en tiempo real o guardar para análisis posterior.
Los Radiólogos pueden examinar detalladamente la imagen combinada para obtener una mejor comprensión de la relación entre las estructuras y para realizar diagnósticos más precisos.
Ventajas de la Fusión de Imágenes:
Permite una evaluación más completa y detallada de las estructuras anatómicas y las patologías.
Combina la alta resolución de CT o RM y otras técnicas de imagen con la capacidad de visualización en tiempo real de la ecografía.
Facilita procedimientos guiados, como biopsias y punciones, mejorando la precisión y seguridad del proceso.
Proporciona una mayor información clínica para la toma de decisiones en el diagnóstico.
LOE en CT y Eco CIV
Como siempre una imagen vale más que mil palabras. Este vídeo es un estudio de una LOE Hepática vista por Ct y estudiada con Ecografía con CIV con Fusión.
Puedes ver cómo la combinación hace de la una imagen diagnóstica muy interesante y la herramienta de fusión abre un inmenso campo de posibilidades de diagnóstico en beneficio del paciente.
Gracias a Canon Medical Sistem por estas imágenes tan preciosas.
🩺🔬 Epicóndilitis y Neovascularización Tendinosa: Una mirada a la relación con el dolor y la inflamación
🔍 Epicóndilitis (Codo de Tenista)
La epicóndilitis, conocida como «codo de tenista», es una forma de tendinosis que involucra la inflamación de los tendones extensores en el epicóndilo (parte externa del codo).
Ocurre debido al uso repetitivo de los músculos del antebrazo y la muñeca, como en actividades deportivas o trabajos manuales que implican movimientos de agarre y torsión constantes.
Normal y Patológico
🔬 Neovascularización Tendinosa
La neovascularización es el proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos en una región específica del tejido.
En casos de tendinosis, como la epicóndilitis, se ha observado una respuesta inflamatoria crónica que estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el tendón afectado.
📚 Asociación con el Dolor y la Inflamación
Estudios han demostrado que la neovascularización tendinosa puede estar asociada con dolor crónico y dificultades en la curación del tendón.
Los nuevos vasos sanguíneos pueden llevar más sangre y factores inflamatorios a la zona, lo que aumenta la sensibilidad y el dolor.
Factores Inflamatorios y su Impacto en la Sensibilidad y el Dolor
Neovascularización Tendinosa
Formación de nuevos vasos sanguíneos en el tendón afectado.
Aumento del flujo sanguíneo en la zona inflamada.
Factores Inflamatorios Liberados
Citoquinas: Proteínas proinflamatorias que regulan la respuesta inmunitaria.
Prostaglandinas: Sustancias químicas que promueven la inflamación y sensibilizan las terminaciones nerviosas.
Leucotrienos: Moléculas que contribuyen a la inflamación y al dolor.
Respuesta Inflamatoria Crónica
La neovascularización y la liberación de factores inflamatorios crean una respuesta inflamatoria prolongada.
Sensibilidad Aumentada
Estimulación de las terminaciones nerviosas debido a la presencia de citoquinas y prostaglandinas.
Mayor sensibilidad al tacto, presión y movimiento en la zona afectada.
Dolor Crónico
La acción combinada de los factores inflamatorios resulta en una persistente sensación de dolor.
El aumento del flujo sanguíneo y la inflamación prolongada contribuyen al dolor crónico.
Impacto en la Calidad de Vida
El dolor crónico puede limitar la movilidad y afectar la realización de actividades diarias.
La incomodidad constante puede causar malestar emocional y reducir la calidad de vida del paciente
La Angiogénesis
La tendinosis es una condición degenerativa del tendón, que se caracteriza por la presencia de cambios microscópicos y macroscópicos en el tejido del tendón, en lugar de una inflamación aguda. En el artículo de la Revista Ciencia & Salud, se aborda la relación entre la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos) y la tendinosis te recomendamos su lectura.
Factores que regulan la angiogénesis en la tendinosis:
Hipoxia: La falta de oxígeno en la zona de la lesión tendinosa puede desencadenar la formación de nuevos vasos sanguíneos para proporcionar una mayor aporte de oxígeno y nutrientes al tejido afectado.
Sobrecarga mecánica: La tensión y carga excesiva en el tendón también pueden estimular la angiogénesis como parte del proceso de reparación y adaptación del tejido al estrés.
Sustancias neovasogénicas: Se menciona que ciertas sustancias, como el VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), están involucradas en la formación de nuevos vasos sanguíneos en la zona de la lesión. El VEGF promueve la migración de células endoteliales hacia la región lesionada mediante quimiotaxis y vasodilatación.
Papel del VEGF y otras citoquinas en la tendinosis:
VEGF: Además de su papel en la angiogénesis, se menciona que el VEGF también induce la permeabilidad vascular y tiene un rol importante en la inflamación. En el contexto de la tendinosis, la presencia de VEGF puede contribuir a la formación de nuevos vasos sanguíneos y a la inflamación crónica en el tejido del tendón, lo que podría afectar negativamente sus propiedades mecánicas.
Además, el aumento del flujo sanguíneo puede contribuir a una mayor degeneración del tendón en lugar de favorecer una curación
Doppler PowerSMI (Superb Microvascular Imaging)
Con las imágenes que tienes arriba te explicamos las diferencias entre el Doppler y la SMI, que a su vez, tiene dos tipos, la normal, como un Doppler y la de Sustracción que es una imagen donde solo aparece el vaso.
Te has fijado que cuando haces un Doppler la imagen se detiene cuando activas el Doppler Espectral?
Sabías que es posible hacer una exploración vascular en tiempo real usando el Doppler Espectral?
Se llama Triplex. Y es un comando de tu equipo.
✨ ¿En qué consiste el Método Triplex? Verás, El Método Triplex es una técnica avanzada utilizada en la ecografía vascular para evaluar el flujo sanguíneo en los vasos del cuerpo.
Combina tres modalidades en un solo instante: la imagen en escala de grises, el Doppler color y el Doppler espectral. ¡Es como tener una visión tridimensional del sistema vascular en tiempo real! 🌐
Modos de trabajo Doppler. Aplio A.
Y te preguntas seguro que si es tan interesante, por qué motivo no lo usamos siempre…efectivamente tiene un problema importante. La cantidad de recursos que necesitamos del equipo enlentece la imagen. Hace que baje mucho su resolución.
Método Triplex
Es un recurso. En casos complejos, vasos muy pequeños, o exploraciones muy complejas. Es por este motivo que su uso es circunstancial e incluso residual.
Del pulsado se generan tres usos o técnicas, Doppler Espectral, Doppler Color y Doppler Power, o Modo Angio.
Desarrollo sencillo:
En el ámbito clínico, contamos con dos tipos de sistemas de doppler para evaluar el flujo sanguíneo:
Doppler Continuo (CW): Este sistema utiliza un transductor que emite y recibe señales simultáneamente. Con esta técnica, se pueden capturar todos los flujos y movimientos a lo largo del haz de ultrasonido sin determinar la posición o profundidad exacta del vaso sanguíneo. Una ventaja significativa del doppler continuo es su capacidad para medir velocidades muy altas, como las presentes en las cavidades cardiacas.
Doppler Pulsado (PW): En este sistema, se envían pulsos de ondas de ultrasonido que interrogan el vaso sanguíneo. Después de cada pulso, se espera a recibir la información antes de enviar el siguiente. Esta técnica permite una mejor discriminación espacial, ya que se puede estudiar de manera precisa un vaso sanguíneo específico.
En el sistema doppler pulsado, existen tres técnicas comunes para codificar cambios de frecuencia o velocidades:
a. Doppler Espectral: Esta técnica muestra la información de velocidad en función del tiempo. Se representan las velocidades en el eje vertical y el tiempo en el eje horizontal, lo que permite analizar los cambios en el flujo sanguíneo a lo largo del tiempo.
Doppler Espectral
b. Doppler Color: Utiliza un mapa de colores para representar las velocidades relativas del flujo sanguíneo en tiempo real. Esto proporciona una visualización rápida y sencilla de áreas de flujo sanguíneo anormal.
Doppler Color
c. Doppler Poder o Power Angio: Muestra la potencia de los ecos de ultrasonido reflejados por el flujo sanguíneo. Proporciona información sobre la presencia e intensidad de los flujos sanguíneos, aunque no muestra velocidades precisas.
Doppler Power o Modo Angio
En resumen, tanto el doppler continuo como el doppler pulsado se utilizan en el ámbito clínico para evaluar el flujo sanguíneo.
Punto Clave:
El doppler continuo permite medir velocidades muy altas sin límites, un cristal es emisor y otro receptor, mientras que el doppler pulsado ofrece una mejor discriminación espacial y utiliza técnicas como el doppler espectral, el doppler color y el doppler poder para analizar y visualizar el flujo sanguíneo con detalle y donde un cristal es emisor y receptor a la misma vez.
Fue un placer participar, vas a ver un resumen de esos días. Días donde ganó la Profesión. María Leal y ecografíafacil.com participamos activamente y aprendimos muchísimo. Gracias a todos los que hicisteis posible esto.
Con mucha dedicación y cariño, mucho esfuerzo salió adelante un evento Maravilloso…en el enlace puede ver el Post completo. Considera asociarte, eso te hará crecer profesionalmente, nos hará más fuerte a todos.
Resumen II Congreso Nacional SETSS 2023 VISIÓN INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS INFANTILES
El II Congreso SETSS se ha convertido durante los días 4, 5 y 6 de mayo en un espacio de convivencia científica para más de 250 Técnicos Superiores Sanitarios. Durante la convención, que se ha desarrollado en el Hotel Abades Nevada Palace de Granada, los asistentes han podido disfrutar de unos días de aprendizaje y poner de manifiesto nuestro enorme compromiso profesional con la salud de la ciudadanía.
El congreso se ha configurado como un encuentro de encuentros de Técnicos Superiores Sanitarios, entorno al propio Congreso se han programado actos profesionales de enorme importancia para el desarrollo de la profesión y sus profesionales.
4 de mayo. – I Encuentro Nacional de Coordinadores de Técnicos Superiores Sanitarios de España.
4 de mayo. – Curso Gestión de Equipos en el ámbito de los Técnicos Superiores Sanitarios “El reto de dirigir personas”
5 y 6 de mayo. – II Congreso Nacional de Técnicos Superiores Sanitarios “Enfermedades Oncológicas Infantiles”
6 de mayo. – Foros de debate.
4 de mayo – I Encuentro Nacional de Coordinadores de Técnicos Superiores Sanitarios de España.
En la primera parte de la mañana, se desarrolló un debate-coloquio entre la Sra. Dolors López Solé, Coordinadora de Laboratorio Clínico, el Sr. Iñigo Arribalzaga Jaureguizar, Coordinador de Técnicos Superiores en Anatomía Patológica y Citodiagnóstico, el Sr. Javier Guerrero Bravo, Coordinador de Calidad en Radiología, la Sra. María Paz Magaña Alcocer, Coordinadora de Técnicos Superiores en Dietética, y la Sra. Rebeca Márquez Parro, Coordinadora de Técnicos Superiores en Radioterapia y Dosimetría, valorando la coordinación de Técnicos Superiores Sanitarios cada uno desde una especialidad y una situación geográfica distinta.
En la segunda parte se desarrollaron dinámicas de trabajo sobre el punto de partida de la situación y el futuro con las metas por alcanzar, dirigidas por el Sr. Enrique Fernández de Giles, especialista en desarrollo organizacional. En las mismas se hizo un análisis de la situación actual y futura de la situación de la figura gestora del colectivo profesional.
El encuentro concluyó con la conferencia final Coordinador de Coordinadores, si existe, con la Sra. Alba Roset Serra, Presidenta del Comité Científico del II Congreso de SETSS y Coordinadora General de Técnicos Superiores Sanitarios en el CBD de Hospital Clinic de Barcelona.
Las conclusiones obtenidas de este primer encuentro se transformarán en un documento que la Sociedad Española de Técnicos Superiores Sanitarios – SETSS elevará a las autoridades sanitarias de todo el país.
Desde SETSS queremos valorar muy positivamente, como también lo han hecho los coordinadores TSS que participaron de este I Encuentro el cual se ha convertido en un espacio de trabajo y convivencia, que volverá a ver la luz el próximo año y la intención de la ejecutiva de SETSS es simultanearlo con iniciativas que hagan avanzar a la figura del TSS gestor.
Curso pre-congreso – Gestión de equipos en el ámbito de los Técnicos Superiores Sanitarios: El reto de dirigir personas
Se llevó a cabo la tarde del día 4, dirigidas de nuevo por el Sr.Enrique Fernández de Giles, especialista en desarrollo organizacional, se realizaron distintas dinámicas para aprender a gestionar del mejor modo las relaciones en nuestro entorno laboral, reconociendo nuestros límites, nuestra capacidad de influencia y construyendo equipos. Es necesario valorar la gran implicación y la capacidad del equipo docente para captar la atención de los alumnos durante toda la formación.
5 y 6 de mayo – II Congreso Nacional SETSS: Visión integral de las enfermedades oncológicas infantiles.
El evento ha abordado las “Enfermedades Oncológicas Infantiles” de manera general desde una visión estructurada y con el abordaje desde las diferentes especialidades, con parada para conocer los avances en el diagnóstico y en el tratamiento a través de ponencias de profesionales en el sistema sanitario nacional.
El II Congreso SETSS comenzó el 5 de mayo con la conferencia inaugural sobre Oncología Pediátrica, impartida por el Dr. Juan Francisco Pascual Gázquez, Facultativo Especialista en Pediatría, Oncohematología Infantojuvenil del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, nos habló de ¿Qué son las Enfermedades Oncológicas Infantiles? Incidencia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamientos e impacto sobre el sistema sanitario, estuvo acompañado, como moderador, por el Dr. José Antonio Castilla Alcalá, Doctor en Medicina y Cirugía Especialista en Análisis Clínicos, Especialista de Área del laboratorio de la U. Reproducción del H.U. Virgen de las Nieves de Granada e Investigador principal del Grupo de investigación en Reproducción Humana del Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA.
El acto inaugural, contó con la presencia del Dr. Indalecio Sanchez Montesinos, Delegado Territorial de Salud y Familias de la Junta de Andalucía en Granada, la Dra. Blanca Fernández- Capel Baños, Directora Gerente de la Escuela Andaluza de Salud Pública, y la Sra. María Mercedes Villegas Calvo, Directora de Enfermería del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, que acudió en representación de su Directora- Gerente; el Sr. José Joaquín Durán González, presidente de la Sociedad Española de Técnicos Sanitarios Superiores (SETSS) y la Sra. Esther García Guantes, presidenta del Comité Organizador del II Congreso SETSS.
El día continuó con la mesa moderada por Sra. Rebeca Márquez Parro, Coordinadora de Técnicos Superiores en Radioterapia y Dosimetría en el Centro de Protonterapia Quirónsalud de Pozuelo de Alarcón (Madrid) y que estaba dedicada a los Avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer infantil con las intervenciones del Dr. Carlos Ramos Font, Facultativo Especialista en Medicina Nuclear, y la Sra. Lola San-Matías Marín, Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear, que hablaron sobre el diagnóstico en la unidad de Medicina Nuclear, y el Dr. José Expósito Hernández, Jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, y la Sra. Eva Montes Díaz, Técnico Superior en Radioterapia y Dosimetría, que hablaron del tratamiento de estas patologías en el servicio de Radioterapia.
Continuamos con la mesa dedicada a Biobancos y su importancia en el ámbito clínico y científico en relación con la investigación del cáncer infantil y el papel de los Técnicos Superiores Sanitarios en la que participaron la Sra. María Jesús García Expósito, Técnico superior en Documentación y Administración Sanitarias, la Sra. Ana Isabel Rodríguez Fernández y la Sra. Sherezade Jiménez Morcillo, Técnicos Superiores en Laboratorio Clínico y Biomédico y en Anatomía Patológica y Citodiagnóstico, y el Dr. Ángel Miguel García Lora, Director científico del Biobanco ibs.GRANADA, moderados por la Sra. Laura Cereceda Company, Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias y en Anatomía Patológica.
En la última mesa de la mañana la Sra Yolanda Blanca Fernández, la Sra. Mª Elisa López Bua y la Sra. Montserrat Martín Céspedes, todas Técnicos Superiores en Anatomía Patológica y Citodiagnóstico, mantuvieron un debate sobre Cáncer profesional: ¿prevenir o lamentar? Esta mesa confrontó una posición favorable y otra desfavorable al uso del formol, posturas teatralizadas.
La tarde comenzó con la mesa Cáncer infantil. Pensando en el futuro donde, moderados por Sra. María José Sánchez de Arias, Técnico Superior en Laboratorio Clínico y Biomédico en el Laboratorio Reproducción, laDra. Ana Clavero Gilabert, Médico especialista en análisis clínicos y embriólogo clínico, nos habló sobre diagnóstico genético preimplantacional y el Dr. José Antonio Castilla Alcalá, Doctor en Medicina y Cirugía Especialista en Análisis Clínicos, Especialista de Área del laboratorio de la U. Reproducción del H.U. Virgen de las Nieves de Granada e Investigador principal del Grupo de investigación en Reproducción Humana del Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA, lo hizo sobre la criopreservación de la fertilidad. Las preguntas de la audiencia tocaron temas de actualidad relacionados con la reproducción humana.
Continuamos con la defensa de las comunicaciones orales, donde se presentaron un total de 17 trabajos científicos en esta modalidad y que trataron diversos temas sobre las técnicas realizadas en las distintas especialidades de Técnicos Superiores Sanitarios. Dimos por finalizadas la mañana y la tarde de esta jornada con la presentación y defensa de comunicaciones en formato póster por parte de los asistentes al congreso, la defensa se realizó de forma simultánea en 4 grupos para hacer más accesible la valoración de los 100 trabajos presentados en total de este tipo.
En la mañana del sábado tuvieron lugar las distintas sesiones por especialidades de Técnicos Superiores Sanitarios comenzando por las dedicadas a Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear, Laboratorio Clínico y Biomédico y Ortoprótesis y Productos de Apoyo con la ponencias: Principales tipos de Cáncer Infantil en Radiología con el Sr. Antonio Lanzas Carmona y la Sra. María Leal Gondra, Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear; Terapia celular en cáncer: una realidad en manos de los Técnicos Superiores Sanitarios con la Sra. Carolina España Castillo, Técnico Superior en Laboratorio Clínico y Biomédico como ponente, y la Sra. Lourdes Rodríguez Casado,Técnico Superior en Anatomía Patológica y Citodiagnóstico como moderadora, y ¿Cómo abordar la adquisición de autonomía en procesos oncológicos en la infancia? Trabajo conjunto entre Técnico Ortoprotésico y Terapeuta Ocupacional con la Sra.Patricia López García, Diplomada en Terapia Ocupacional, moderada por la Sra. Rosa María Esteban Guiote, Técnico Superior en Ortoprótesis y Productos de Apoyo.
Continuamos con las dedicadas a Dietética, Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear, Laboratorio Clínico y Biomédico y Ortoprótesis y Productos de Apoyo donde contamos con las siguientes ponencias:
Dieta Neutropénica, ¿Prudencia razonable o superstición clínica?de la Sra. María Paz Magaña Alcocer, Coordinadora de Técnicos Superiores en Dietética, moderada por la Sra. Eva Campoy Gosálvez, Técnico Superior en Dietética; PET Resonancia Magnética pediátrico de la Sra. Úrsula Alcañas Martínez, moderada por el Sr. Antonio Lanzas Carmona, ambos Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear; Aplicaciones de la PCR digital para el diagnóstico de tumores sólidos pediátricos con la Sra. Ana Doncel Requena como ponente y la Sra. Ángela María Ramos Nuez como moderadora, las dos son Técnicos Superiores en Laboratorio Clínico y Biomédico, y Compitiendo sin límites con la Sra. Rosa María Esteban Guiote moderando al Sr. Manuel López Rodriguez, Técnicos Superiores en Ortoprótesis y Productos de Apoyo.
Y el tercer bloque de sesiones estuvo enfocado a las especialidades de Audiología protésica, Dietética, Documentación y Administración Sanitarias y Radioterapia y Dosimetría con otras tantas ponencias:
La ototoxicidad, la gran olvidada
De la Dra. Isabel Villanego Beltrán, Médico Adjunto Especialista en Oncología Radioterápica, moderada por el Sr. Alfonso Luis García Cayuela, Técnico Superior en Audiología Protésica;
Abordaje integral del paciente oncológico pediátrico
Don la Dra. Odile Fernández Martínez, Médico de Familia y experta en nutrición y cáncer, moderada por la Sra. Eva Campoy Gosálvez, Técnico Superior en Dietética;
Registros de cáncer: codificación, métodos de trabajo y control de calidad
De la Dra. María José Sánchez Pérez, Directora del Registro de Cáncer de Granada, con el Sr. Víctor Castillo Fernández, Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias como moderador, y
Protonterapia vs fotonterapia
Con el Sr. Carles Cisneros Camps, Coordinador del Laboratorio Clínico, moderando al Sr. José Torresano Extremera, Técnico Superior en Radioterapía y Dosimetría.
La última sesión fue Audiología Protésica. El restablecimiento de la audición como tratamiento anímico del Sr. Sebastián Bernal Zafra, Presidente de la Asociación Andaluza de Técnicos Superiores en Audiología Protésica (AATSAP) y Técnico Superior de Audiología, moderado por el Sr. Alfonso Luis García Cayuela, también Técnico Superior en esta especialidad.
La Conferencia SocialAcompañando a los niños, a su familia y al personal sanitario en el camino oncológico, moderada por las presidentas del Comité científico y del Comité Organizador, la Sra. Alba Roset Serra y la Sra. María Esther García Guantes, y dividida en tres partes en el que hemos contado con la Sra. Blanca Morell Vargas, Psicooncóloga, y la Sra. Lucia Escolano Prats, Musicoterapia, ambas de Asociación de Madres y Padres de Niños Oncológicos “AUPA” de Granada con la ponencia Ayudando a los niños y a sus familias en la gestión emocional en el camino oncológico; la segunda parte a cargo de la Sra. Marina Melguizo Nievas, Técnico Superior en Integración Social y Diplomada en Trabajo Social y Mediadora, también de la Asociación “AUPA” de Granada con la ponencia Ayudando a los niños y a sus familias a mejorar su calidad de vida en el camino oncológico y con la Dra. Soledad de Linares Fernández, Psicóloga Sanitaria/Experta en Psicooncología, con la tercera ponencia Ayudando al personal sanitario en la gestión emocional en el camino oncológico.
Posteriormente se hizo entrega de premios a las mejores comunicaciones/pósters del II Congreso Nacional de Técnicos Superiores Sanitarios.
Premio MediKare con una dotación de 300 €.
A la comunicación oral. – Estudio de expresión del gen CRX en biopsia líquida de un paciente con retinoblastoma. Caso clínico
Laboratorio Clínico. Hospital Universitari Sant Joan de Déu. Esplugues de Llobregat
Premio SETSS, dotada con inscripción para el un ponente del III Congreso Nacional de SETSS.
A la comunicación oral. – Tumores óseos pediátricos: qué, cómo y cuándo.
Ortega Cárdenas, Beatriz; Romero Figueroa, Maria Gabriela.
Servicio de Diagnóstico por la Imagen. Hospital Universitari Sant Joan de Déu. Esplugues de Llobregat
Tras la entrega de premios a las mejores comunicaciones por parte de la Sra. Alba Roset Serra, como presidenta del Comité Científico, y a modo de despedida la Sra. Esther García Guantes, presidenta del Comité Organizador, y el Sr. José Joaquín Durán González, presidente de la Sociedad Española de Técnicos Superiores Sanitarios, realizaron el acto de clausura, en el que dirigieron palabras de agradecimiento a los asistentes a este II Congreso SETSS y les animaron a seguir participando en este tipo de encuentros.
Foros de debate
Durante la tarde se realizaron los foros de debate:
Foro-debate. Audiología Protésica en España. Situación y Evolución con la presencia de representantes de las principales organizaciones donde participan los Técnicos Superiores en Audiología Protésica y varias empresas del sector.
Participantes en la mesa redonda durante el congreso de la SETSS. (Fuente: J. L. Fernández)
Puedes leer más información sobre este foro de debate en Audio Infos 365
Simultáneamente en otra sala del congreso se desarrollaba el foro de debate Grado Universitario: situación y perspectivas con la participación del Sr. Francisco Javier Montero, Secretario General del Sindicato Estatal de Técnicos Superiores Sanitarios – SIETeSS y el Presidente de la Sociedad Española de Técnicos Superiores Sanitarios – SETSS, durante la misma se informó y se debatió con los participantes a este foro con el que cerramos las actividades científicas y profesionales.
Cena de Clausura
El congreso finalizó con la cena de clausura en el Restaurante la Mamunia donde hubo espacio para la convivencia y la diversión.
Reportaje audiovisual realizado por Mariano Ortega
Si quieres cantarle una nana a un bebé los decibelios de tu voz serán muy bajos. Si vas a un concierto de AC/DC los Db serán ensordecedores. Esto es Energía.
¿Como actúan estos Db en ecografía?
¿Podemos modificar los Db?
¿Cómo modifican los Db la imagen?
Mira el vídeo:
Los Db y el Rango Dinámico
Este comando actúa directamente sobre la onda ultrasónica, reducimos, la Amplitud,la energía de la misma o la ampliamos en función de cómo manejamos el Rango Dinámico. Esto es un concepto clave. Es de uso obligatorio. Mira:
Onda ultrasónica. Rango Dinámico y Amplitud
Y la amplitud que es?
La amplitud en ecografía se refiere a la máxima distancia de oscilación de una onda ultrasónica durante su propagación. En el contexto de la ecografía médica, la amplitud está relacionada con la intensidad de la señal ultrasónica que se emite y se refleja en los tejidos del cuerpo.
Es la máxima altura de la molécula del tejido que estamos estudiando y que está relacionada con la energía aplicada. Lo que quiero decirte es que con el rango dinámico activamos sobre la onda que interviene sobre el tejido que estudiamos.
La amplitud se puede visualizar en forma de cambios de contraste de los píxeles en una imagen ecográfica.
En términos técnicos, la amplitud está relacionada con la energía de la onda ultrasónica. A medida que la onda se propaga, su energía disminuye debido a la atenuación en los tejidos del cuerpo. Esto se traduce en una disminución de la amplitud de la señal reflejada, pero como operador, puedo modificar esto con el rango dinámico.
Ojo…Es importante destacar que la amplitud no debe confundirse con la frecuencia de la onda ultrasónica. Mientras que la amplitud se relaciona con la intensidad de la señal, la frecuencia se refiere a la cantidad de ciclos completos de la onda que ocurren por segundo.
¡La importancia del Rango Dinámico en la ecografía!
El Rango Dinámico es un ajustefundamental en la ecografía que tiene un impacto significativo en la calidad de la imagen. Aunque no es ampliamente utilizado por los operadores, entender su función y aplicarlo correctamente puede marcar la diferencia en la presentación de imágenes precisas y de alta calidad en el campo de la medicina diagnóstica.
Rango dinámico junto a la Frecuencia y el Foco
El Rango Dinámico es similar al contraste de imagen de un televisor y se refiere a la escala de grises en el modo de trabajo 2D de una ecografía. Básicamente, repito, porque es un concepto crucial, manipula la amplitud de la onda ultrasónica, lo que a su vez afecta la apariencia de los tonos de gris en la imagen.
Este primer ajuste es realizado por el técnico de aplicaciones al instalar el equipo, y generalmente se mantiene constante para cada preset.
Al variar el Rango Dinámico, se logra un mayor o menor contraste en la imagen ecográfica. Si se trabaja con un rango dinámico alto, se obtendrá una imagen suave con una amplia gama de tonos de gris. Por otro lado, si se elige un rango dinámico bajo, los blancos y negros predominarán, lo que dará lugar a una imagen más contrastada.
Es importante tener en cuenta que la escala del Rango Dinámico puede variar entre los equipos de diferentes marcas, generalmente entre 25 y 150. En el Aplio A de Canon que tienes en el Post fluctúa entre 30 y 90 Db.
Además, se recomienda evitar realizar ajustes constantes en este valor, ya que cambios mínimos suelen ser suficientes para obtener resultados óptimos.
Ecografía Fácil 