TIPS Claves de posicionamiento.
Para realizar una ecografía de caderas en un recién nacido, es fundamental colocar al niño en una posición que garantice tanto la comodidad del pequeño como la precisión en la captura de las imágenes. En la proyección de aducción máxima, el niño debe estar colocado en decúbito lateral.
La imagen a continuación ilustra claramente la posición correcta:
Descripción:
- Decúbito lateral: El niño debe estar acostado de lado, lo que permite una adecuada visualización de la cadera en estudio.
- Relajación y sujeción: La flecha amarilla indica la mano de la madre, que se utiliza para relajar al niño, asegurando que esté tranquilo durante el procedimiento. En algunos casos, también puede usarse para sujetarlo si fuese necesario, sin ejercer demasiada presión.
- Sujeción del operador: La mano del operador, señalada por la flecha roja en la imagen y que no está sosteniendo la sonda de ultrasonido, es clave para mantener la posición adecuada del niño. Esta mano sujeta la rodilla del niño, manteniéndola en una flexión máxima de cadera y rodilla, lo que forma una «Z» invertida, (el pie, la pierna y el muslo del bebé) . Además, el pulgar del operador se posiciona en el pie del niño, aplicando una ligera presión hacia arriba, como indica la flecha azul, lo que asegura que el pequeño permanezca inmóvil.
- La linea de puntos azul indica la posición lateral estricta del bebé, que es importantísimo en esta técnica.
- Visualización de la cadera: Es crucial que se logre una buena visualización de la articulación de la cadera, lo cual está indicado en la imagen con el número 1 y un círculo azul. En este punto, se observa la cadera, el ilíaco y el techo acetabular. La sonda, con el número 2, debe colocarse con una ligera inclinación en el eje hacia el fémur, permitiendo estudiar el ilíaco, la articulación de la cadera, el techo acetabular, y más profundamente, el isquion.
- Cine: Adicionalmente, en la adquisición de las imágenes, es recomendable utilizar la opción cine, que permite «rebobinar» hacia atrás para seleccionar una imagen óptima que el ojo haya detectado como la más adecuada.
Es esencial seguir esta técnica para garantizar que el niño permanezca quieto y cómodo durante la ecografía, lo cual es fundamental para obtener una proyección adecuada y precisa. Además, asegura que todas las estructuras necesarias para el diagnóstico estén correctamente alineadas y visibles en la imagen. De muestra, un botón:
En la sala:
Luz adecuada, gel atemperado, temperatura adecuada y como no, el chupete, o el dedo de mamá…a veces…
Ecografía Fácil 