Nueva imagen en el protocolo del estudio ecográfico del hombro.
Introducción
La exploración ecográfica del hombro es una herramienta diagnóstica fundamental en Ecografía MSK, permitiendo una valoración detallada de las estructuras musculoesqueléticas de dicha articulación. Tradicionalmente, el enfoque ha estado en el labrum posterior cuando finalizamos el estudio en el contexto del estudio del Tendón del Infraespinoso y del Redondo Menor; sin embargo, estamos ampliando nuestros horizontes para incluir el labrum anterior en nuestras exploraciones e incluirla dentro del protocolo. Este cambio promete mejorar significativamente nuestra capacidad para diagnosticar y tratar las patologías del hombro.
Exploración Actual del Hombro
La ecografía del hombro se realiza típicamente con el paciente en posición sentada, lo que facilita la evaluación de la mayoría de las estructuras articulares, incluido el labrum posterior. Esta técnica ha sido el gold standard durante años, proporcionando información valiosa sobre el estado del hombro y así seguirá siempre, pero con esta nueva proyección vamos a combinar con el estudio en decúbito supino.
Nueva Imagen en la Exploración del Hombro
La introducción de una nueva técnica de imagen para examinar el labrum anterior marca un avance significativo en nuestra práctica. Esta innovación nos permite obtener una vista completa de la articulación, ofreciendo una perspectiva más amplia de las posibles patologías.
Cambios en la Posición del Paciente
Para implementar esta nueva técnica, es necesario un cambio en la posición del paciente de sedestación a decúbito supino. Este ajuste en la postura es crucial para permitir una visualización óptima del labrum anterior, una región que hasta ahora ha sido difícil de evaluar con precisión.
Técnica de Exploración del Labrum Anterior
La exploración comienza colocando el transductor en la posición adecuada para visualizar el tendón del subescapular, similar a la técnica utilizada en sedestación. Luego, se realiza un movimiento pasivo del brazo del paciente, quien debe mantenerlo en flexión y abducción de aproximadamente 90 grados. El operador manipula el brazo para encontrar la mejor visualización del labrum anterior, situado en una posición más profunda.
Valoración de la Articulación Gleno Humeral y la Cápsula Articular Anterior
Además del labrum anterior, esta técnica también permite una evaluación detallada de la articulación gleno humeral y la cápsula articular anterior. Estas observaciones son esenciales para un diagnóstico completo, ofreciendo una comprensión integral de la articulación del hombro.
Importancia de la Nueva Proyección
Esta novedosa proyección no solo mejora nuestra capacidad para detectar patologías específicas del labrum anterior, sino que también refina nuestra comprensión general de la articulación del hombro. Los cambios implementados en la técnica de exploración son un paso adelante en el diagnóstico y eventualmente del tratamiento de las afecciones del hombro, mejorando notablemente el protocolo que usamos de modo habitual.
Conclusión
La implementación de esta nueva imagen en la exploración ecográfica del hombro representa un avance significativo en el diagnóstico de patologías del labrum anterior. Al adaptar nuestra técnica y posición del paciente, hemos desbloqueado una nueva dimensión en la evaluación ecográfica del hombro.
Agradecimiento:
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Imágenes de ecoanatomía:
Ecografía Fácil 