388. El Lipoma Intramuscular.

Raro,pero no tanto…

El lipoma intramuscular es un tipo de tumor benigno compuesto principalmente de tejido adiposo (graso) que se encuentra dentro de los músculos. A continuación, te proporciono un resumen esquematizado de sus características principales:

• Definición y Naturaleza
  • Tumor benigno de tejido adiposo.
    • Se localiza dentro del tejido muscular esquelético.
• En la Ecografía, los lipomas intramusculares presentan características específicas que pueden ayudar a diferenciarlos de otros tipos de masas o tumores dentro del músculo. Aquí te describo cómo suelen verse en una ecografía:
  • Ecoestructura: Los lipomas intramusculares suelen aparecer como lesiones hipoecoicas o isoecoicas en comparación con el tejido muscular circundante. Esto significa que pueden ser más oscuros (hipoecoicos) o tener una ecogenicidad similar (isoecoicos) al músculo en las imágenes de ultrasonido.
  • Márgenes: Generalmente, tienen márgenes bien definidos y pueden estar encapsulados, lo que ayuda a distinguirlos de otras masas musculares.
  • Compresibilidad y Movilidad: Durante la ecografía, los lipomas pueden mostrar cierta compresibilidad y movilidad bajo la presión del transductor. Esta característica no es exclusiva de los lipomas pero puede ser un indicativo útil.
  • SuperTip
    • Vascularización: Los lipomas intramusculares típicamente muestran poca o ninguna señal de flujo sanguíneo en el estudio Doppler. Esto contrasta con otras masas musculares que pueden tener una vascularización significativa. Muy atentos siempre a esto.
    • Homogeneidad: Suelen ser homogéneos en apariencia, sin evidencia de necrosis o calcificación interna, lo que los diferencia de otras lesiones que pueden presentar heterogeneidad interna.
• Incidencia y Prevalencia
  • Raro en comparación con los lipomas subcutáneos.
    • Puede ocurrir en cualquier grupo de edad, pero es más común en adultos.
• Ubicación Común
  • Extremidades, especialmente en los muslos y brazos.
    • También puede encontrarse en el tronco o en la cabeza y cuello, aunque es menos común.
• Síntomas
  • Frecuentemente asintomático.
    • Puede causar dolor o molestias si es grande o si comprime estructuras cercanas.
      • Limitación en el rango de movimiento si su tamaño afecta la funcionalidad muscular.
• Diagnóstico
  • Examen físico.
  • Imágenes diagnósticas como ultrasonido y después resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) para confirmar la ubicación y extensión (más rara vez).
• Diferenciación
  • Esencial distinguirlo de liposarcomas (tumores malignos) mediante biopsia o estudio histológico.
    • En Eco el liposarcoma suele estar vascularizado
• Tratamiento
  • Extirpación quirúrgica en caso de síntomas, crecimiento continuo o por razones estéticas.