🩺🔬 Epicóndilitis y Neovascularización Tendinosa: Una mirada a la relación con el dolor y la inflamación

🔍 Epicóndilitis (Codo de Tenista)

• La epicóndilitis, conocida como «codo de tenista», es una forma de tendinosis que involucra la inflamación de los tendones extensores en el epicóndilo (parte externa del codo).
• Ocurre debido al uso repetitivo de los músculos del antebrazo y la muñeca, como en actividades deportivas o trabajos manuales que implican movimientos de agarre y torsión constantes.

🔬 Neovascularización Tendinosa

• La neovascularización es el proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos en una región específica del tejido.
• En casos de tendinosis, como la epicóndilitis, se ha observado una respuesta inflamatoria crónica que estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el tendón afectado.

📚 Asociación con el Dolor y la Inflamación

• Estudios han demostrado que la neovascularización tendinosa puede estar asociada con dolor crónico y dificultades en la curación del tendón.
• Los nuevos vasos sanguíneos pueden llevar más sangre y factores inflamatorios a la zona, lo que aumenta la sensibilidad y el dolor.
• Factores Inflamatorios y su Impacto en la Sensibilidad y el Dolor
• Neovascularización Tendinosa
• Formación de nuevos vasos sanguíneos en el tendón afectado.
• Aumento del flujo sanguíneo en la zona inflamada.
• Factores Inflamatorios Liberados
  • Citoquinas: Proteínas proinflamatorias que regulan la respuesta inmunitaria.
  • Prostaglandinas: Sustancias químicas que promueven la inflamación y sensibilizan las terminaciones nerviosas.
  • Leucotrienos: Moléculas que contribuyen a la inflamación y al dolor.
• Respuesta Inflamatoria Crónica
• La neovascularización y la liberación de factores inflamatorios crean una respuesta inflamatoria prolongada.
• Sensibilidad Aumentada
• Estimulación de las terminaciones nerviosas debido a la presencia de citoquinas y prostaglandinas.
• Mayor sensibilidad al tacto, presión y movimiento en la zona afectada.
• Dolor Crónico
• La acción combinada de los factores inflamatorios resulta en una persistente sensación de dolor.
• El aumento del flujo sanguíneo y la inflamación prolongada contribuyen al dolor crónico.
• Impacto en la Calidad de Vida
• El dolor crónico puede limitar la movilidad y afectar la realización de actividades diarias.
• La incomodidad constante puede causar malestar emocional y reducir la calidad de vida del paciente
• La Angiogénesis
• La tendinosis es una condición degenerativa del tendón, que se caracteriza por la presencia de cambios microscópicos y macroscópicos en el tejido del tendón, en lugar de una inflamación aguda. En el artículo de la Revista Ciencia & Salud, se aborda la relación entre la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos) y la tendinosis te recomendamos su lectura.
• Factores que regulan la angiogénesis en la tendinosis:
  • Hipoxia: La falta de oxígeno en la zona de la lesión tendinosa puede desencadenar la formación de nuevos vasos sanguíneos para proporcionar una mayor aporte de oxígeno y nutrientes al tejido afectado.
  • Sobrecarga mecánica: La tensión y carga excesiva en el tendón también pueden estimular la angiogénesis como parte del proceso de reparación y adaptación del tejido al estrés.
  • Sustancias neovasogénicas: Se menciona que ciertas sustancias, como el VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), están involucradas en la formación de nuevos vasos sanguíneos en la zona de la lesión. El VEGF promueve la migración de células endoteliales hacia la región lesionada mediante quimiotaxis y vasodilatación.
  • Papel del VEGF y otras citoquinas en la tendinosis:
  • VEGF: Además de su papel en la angiogénesis, se menciona que el VEGF también induce la permeabilidad vascular y tiene un rol importante en la inflamación. En el contexto de la tendinosis, la presencia de VEGF puede contribuir a la formación de nuevos vasos sanguíneos y a la inflamación crónica en el tejido del tendón, lo que podría afectar negativamente sus propiedades mecánicas.
• Además, el aumento del flujo sanguíneo puede contribuir a una mayor degeneración del tendón en lugar de favorecer una curación

Con las imágenes que tienes arriba te explicamos las diferencias entre el Doppler y la SMI, que a su vez, tiene dos tipos, la normal, como un Doppler y la de Sustracción que es una imagen donde solo aparece el vaso.

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