📌Siempre debemos realizar un protocolo establecido y documentar todos los hallazgos y antes cualquier duda consultar con el radiólogo que esté al cargo de nuestra agenda de trabajo.
📋 Caso clínico de microlitiasis testicular
Motivo de estudio: ecografía escrotal.
Técnica: exploración con sonda lineal de alta frecuencia (12–15 MHz) en planos longitudinal y transversal.
🔍 Hallazgos ecográficos
Testículo derecho
Tamaño y morfología conservados. Presencia de múltiples focos hiperecogénicos puntiformes difusos. Sin sombra acústica posterior. Ausencia de lesiones focales.
✅ Hallazgos compatibles con microlitiasis testicular.
Testículo izquierdo
Parénquima testicular
Microlitiasis testicular difusa similar al lado contralateral. Longitud aproximada: 42.8 mm.
Lesión intratesticular
Se identifica:
Nódulo intraparenquimatoso redondeado Tamaño: 10 × 7 × 11 mm Ecogenicidad: hipoecoica heterogénea Bordes relativamente definidos Discreto refuerzo posterior Sin Doppler disponible en las imágenes.
⚠️ Lesión intratesticular izquierda de naturaleza indeterminada.
🧠 ¿Qué es la microlitiasis testicular?
La microlitiasis testicular se define ecográficamente por:
Más de 5 focos hiperecogénicos por campo Tamaño puntiforme (<3 mm) Ausencia de sombra posterior
Histológicamente corresponde a calcificaciones intratubulares.
📊 Relación entre microlitiasis testicular y neoplasias malignas.
La prevalencia de microlitiasis es mayor en pacientes con tumores germinales.
Lo que dicen las guías (ESUR y EAU)
✅ Microlitiasis aislada → no seguimiento rutinario
✅ Microlitiasis + factores de riesgo → seguimiento
🚨 Microlitiasis + masa → la masa es prioritaria
👉 Este caso pertenece claramente al tercer escenario.
🔴 Clave del caso: la masa intratesticular izquierda
En ecografía escrotal hay una regla fundamental:
⚠️ Toda lesión intratesticular sólida debe considerarse y ser reportada y documentada correctamente y es una línea roja que debemos comunicar de inmediato al Radiólogo responsable.
Aunque la lesión observada es pequeña (~1 cm) y no completamente caracterizada, no presenta criterios de quiste simple, por lo que seguramente y siempre a criterio del Radiólogo, requiere estudio adicional.
Técnicamente debemos documentar toda la exploración, usar todas las herramientas necesarias de las que dispongamos en un protocolo fijado por el radiólogo.
La comparativa de ambos testes es incuestionable.
🔬 El estudio Doppler es imprescindible para la caracterización.
💡 Perla EcografíaFacil.com
🔹 La microlitiasis rara vez es el problema.
🔹 La masa intratesticular casi siempre lo es.
🎯 Conclusión para TSID especialista en ecografía
Desde el punto de vista técnico y semiológico, este caso ilustra un principio clave en ecografía escrotal: la microlitiasis testicular bilateral, por sí sola, suele ser un hallazgo incidental, pero la detección de una lesión focal intratesticular cambia completamente la relevancia clínica del estudio.
Ante una lesión como la observada (~1 cm, hipoecoica e indeterminada), el estudio debe completarse de forma sistemática con Doppler color/power, valoración en múltiples planos y optimización de todos los parámetros.
En términos de práctica avanzada, este caso refuerza el papel del TSID experto como figura clave en:
la detección precoz de lesiones testiculares, la optimización técnica de la exploración, y la alerta diagnóstica adecuada al equipo clínico.
Ecografía Fácil 